Евгения Трошихина – Неклиническая психотерапия и практикум. Часть 2 (страница 2)

Телесные техники используются для знакомства с телом, что подразумевает расширение осознания клиентом глубоких ощущений, исследование того, как потребности, желания и чувства кодируются в разных телесных состояниях, обучение реалистичному разрешению конфликтов в этой области. Используются два основных метода (Мак-Нили Д., 1999):

1. Двигательные упражнения, раскрывающие блоки, растягивающие мышцы и увеличивающие гибкость.

2. Прикосновения, освобождающие спонтанные движения, которые являются выражением глубоких чувств.

И тот и другой метод используется в терапии, чтобы вызвать психическую осознанность. Вместе с тем они могут освободить тело от ригидности, не затрагивая психический материал, который сопровождает такое изменение. Каким бы образом ни изменялось состояние тела (благодаря упражнениям, возложению рук, биоэнергетике и т. д.), происходят и психологические изменения, но они необязательно осознанны.

Если психологические элементы такого изменения не вербализуются и не предполагается их осознание, это не психотерапия, хотя «комплекс» и меняет форму. Есть много методов работы с телом, целью которых является просто улучшение телесного и душевного самочувствия, без увеличения осознанности внутренней жизни, например физическая терапия, аэробика, массаж. Также существуют методы работы с телом, признающие необходимость гармонии между внутренним и внешним мирами и стремящиеся к ней, например боевые искусства.

В психотерапии при использовании телесных методов делается упор на осознанность в соматической сфере, их цель – исследовать психическое содержание и установить диалог между сознанием и бессознательным. Как считает Дэлдон Мак-Нили (1999), этому могут способствовать:

1. Исследование и расширение. В большинстве случаев речь идет об отыгрывании, помогающем клиенту ощутить определенную часть тела и обратить внимание на ее состояние.

2. Отражение. Иногда клиенту необходимо, чтобы терапевт или другой клиент присоединились к его телесному опыту, например, к позе, движению. Действия многих людей никто никогда не отражал или не поддерживал. Часто такой опыт может быть ценен для преодоления паттерна отчуждения.

3. Снятие панциря. Терапевт активно противостоит соматическим защитным системам клиента с помощью надавливания, которое может варьироваться от легкого прикосновения до глубокого массажа.

4. Удовлетворение потребностей. Удовлетворение потребностей в контакте, поддержке, эмоциональной теплоте, родительской любви может происходить, а может не происходить. Клиент может заново пережить потребность, но она необязательно удовлетворяется. Важно ее осознание. Некоторые инфантильные и текущие потребности не могут быть удовлетворены на инстинктивном уровне, но человек может пережить напряжение неудовлетворенных желаний. Удовлетворение сексуальных потребностей нежелательно в терапии, а на генитальном уровне недопустимо.

Танец. На раннем этапе истории танец стал средством выражения мыслей и чувств, которые нелегко было перевести в слова. Спонтанные движения и жесты служили человеческой коммуникации задолго до появления формального языка. На протяжении тысячелетий в разных культурах существовали ритуальные танцы для празднования победы, оплакивания мертвых, лечения больных. Танец был сильным средством самореализации и выражения чувств. Сегодня танец используется для выражения всего диапазона эмоций, мыслей, установок.

При исполнении танца чувства выражаются с помощью серии структурированных движений. Когда же танец используется в терапии, чувства спонтанно высвобождаются в свободном движении и импровизации. Артистические переживания, выраженные в танце, могут извлечь неосознанные влечения и потребности и сделать их доступными для катарсического освобождения и анализа. Кроме того, танец является коммуникацией посредством движения.

Игра – естественное средство самовыражения у детей. Она привлекает и взрослых как возможность побывать в детстве. В условиях терапии игра позволяет «проиграть» свои чувства и проблемы точно так же, как человек «выговаривает» свои трудности в беседах. В игре люди проживают свои чувства, фантазируют, разбираются во взаимоотношениях. Игра позволяет восстановить равновесие в душе и разобраться в окружающем мире.

Практическое занятие

Обучающимся предлагается создать коллаж «Кто Я». Для этого студенты располагаются за общим столом, на котором находятся листы бумаги, размером А3, журналы, ножницы и клей. Студенты мысленно задают себе вопрос «Кто Я» и, просматривая журналы, вырезают те картинки или слова из журналов, которые хотя бы отчасти как-то резонируют с представлением о себе, затем располагают вырезки на листе бумаги и приклеивают их. После окончания работы студенты (по кругу) показывают другим участникам свой коллаж и рассказывают о том, что на нем изображено и как связано изображение с представлением о себе.

Тема 2. Групповая психотерапия

Особенности групповой психотерапии

Психотерапевтическая группа является обществом в миниатюре. Потенциальное преимущество условий группы заключается в возможности получения обратной связи и поддержки от людей. В группе каждый чувствует себя принятым и принимающим, пользующимся доверием и доверяющим, окруженным заботой и заботящимся. В группе человек может обучиться новым умениям, экспериментировать с различными стилями отношений. Такие скрытые факторы, существующие в повседневных группах, как давление партнеров, социальное влияние, конформизм, становятся очевидными в психотерапевтической группе и воздействуют на индивидуальные жизненные установки и изменение поведения.

Специфика групповой психотерапии заключается в использовании групповой динамики, т. е. всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы. Этим она отличается от индивидуальной терапии, при которой существуют взаимоотношения только терапевта и клиента.

Между психотерапевтическими и интенсивными тренинговыми группами трудно провести четкую границу (Фопель К., 2013).

Сходство психотерапевтических и интенсивных тренинговых групп можно увидеть в следующем:

• Акцент ставится на развитии личности и творческого потенциала. Ценятся и развиваются определенные способы поведения: ясная коммуникация, способность устанавливать живые отношения, гибкость, самоконтроль, понимание самого себя, терпимость к другим, эмпатия, принятие, доверие и т. д.

• Участники испытывают одни и те же проблемы – одиночество, растерянность, отчуждение.

• Одинаковы действующие психологические механизмы, применяемые техники, правила психотерапии («здесь и теперь», открытость, обратная связь и т. д.).

• Квалификация ведущих тренинговых групп такова, что в определенных ситуациях их работа не отличается от работы психотерапевтов.

Различия психотерапевтических и интенсивных тренинговых групп заключаются в том, что:

• Участники тренинговых групп воспринимают ведущего более реалистично, они могут оценивать его самого и его профессионализм, сравнивать себя с ним. Он реже говорит о собственных проблемах, и в его цели не входит обучение участников тому, что он делает сам.

• Участники тренинговых групп в основном нормально социализированы и достаточно компетентны, они хотят расширить свою личную и межличностную компетентность. В терапевтическую группу обычно приходят люди, которые не справляются даже с незначительными жизненными трудностями, они хотят изжить эти трудности.

• Участники тренинговой группы сначала испытывают некоторую тревогу, но все же чувствуют себя достаточно социально компетентными. В терапевтических группах тревога сильнее, и прогресс идет намного медленнее.

• Терапевтическая группа существует дольше, чем тренинговая. Работа в тренинговой группе заканчивается через четко оговоренное время, когда группа достигает определенной сплоченности. В терапевтической группе момент достижения сплоченности является отправной точкой, с которой и начинается собственно работа над проблемами, и группа сохраняется до тех пор, пока каждый клиент не решит свои проблемы (хотя бы в какой-то степени).

• Как отмечает Клаус Фопель (2013), ведущему тренинговой группы нелегко избежать соблазна перейти к терапевтической работе. Ведущий должен постоянно контролировать свои стремления и ясно осознавать цели групповой работы.

Цели групповой работы

К целям групповой работы относятся:

1. Исследование проблематики каждого участника, оказание помощи в их осознании и изменении.

2. Повышение социальной компетентности, помощь в установлении более эффективных гармоничных отношений с людьми.

3. Содействие личностному росту.

Достижение терапевтом этих общих целей подразумевает содействие клиенту в достижении определенных умений, развитие которых можно рассматривать в качестве конкретных целей групповой работы (Фопель К., 2013).

Такие конкретные цели включают:

1. Развитие навыков восприятия. Стремление воспринимать свои собственные чувства, мысли, идеи, желания, опасения, потребности более дифференцированным и всеобъемлющим образом и большая открытость чувствам и мыслям других. Понимание своего собственного «Я» и «Я» других.

2. Углубление ответственности за самого себя. Брать на себя ответственность за собственную жизненную ситуацию и поведение во всех сферах жизни, осознавая тот факт, что каждый может распоряжаться собой. Это признание того, что существует возможность выбора: я могу изменить свое поведение, чувства, ценности, когда сам захочу. Это понимание того, что другие люди не могут повлиять на мои чувства, если я им этого не позволю; что я не должен возлагать на других ответственность за то, как я себя чувствую.