Елизавета Гребешкова – Самое главное о женском здоровье. Вопросы ниже пояса (страница 29)
• индивидуальная непереносимость;
• жжение и дискомфорт в половых путях до применения средства.
Противопоказания:
• аллергия на спермициды;
• противопоказания для беременности (тяжелые заболевания).
Рассмотрим способ применения спермицидов на примере Фарматекса. Таблетки или шарики препарата вводятся во влагалище за 8–10 минут до полового акта. Контрацептивный эффект сохраняется в течение 3–4 часов. Крем вводится специальным аппликатором, который идет в комплекте, в положении лежа. Действующее вещество Фарматекса – бензалконий хлористый – обволакивает влагалище полностью, создавая пленку, дополнительно сворачивает цервикальную слизь, сгущая ее.
Памятка для пациенток, использующих спермициды:
1. Необходимо вводить спремициды перед каждым половым актом.
2. Если после введения спермицида половой акт не случился в течение 1–2 часов, необходимо ввести новую дозу.
3. Эффективность аэрозолей наступает сразу после введения, а таблеток и свечей через 10–15 минут.
4. Необходимо правильно хранить препарат – читай инструкцию.
5. Апплтикатор после использования необходимо вымыть теплой водой с мылом и высушить.
6. Нельзя спринцеваться.
7. При появлении жалоб на жжение или зуд после использования у обоих или одного из партнеров необходимо обратиться к врачу в ближайшее время.
Недостатки метода:
• низкий контрацептивный эффект;
• возможное тераптогенное действие на плод в случае наступления беременности.
Внутриматочные контрацептивы
Спирали
Эффективность: до 99%
Чем обусловлен контрацептивный эффект?
1. Тормозиться движение сперматозоидов из матки в маточные трубы.
2. Угнетение процесса оплодотворения яйцеклетки.
3. Ускорение перистальтики труб, что способствует более быстрому движению неоплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
4. Благодаря реакции на инородное тело в полости матки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
5. Сгущение цервикальной слизи (только для гормон-содержащей спирали).
6. Отсутствие овуляции, уменьшение роста эндометрия (только для гормон-содержащей спирали).
Кому показана внутриматочная контрацепция:
1. Женщины, которые имеют одного партнера и, следовательно, низкий риск ИППП.
2. Женщинам, которым сложно вспомнить про ежедневный прием контрацептивных средств.
3. Рожавшим женщинам.
4. Нерожавшим женщинам.
5. Кормящим и некормящим после родов.
6. Женщинам с успешным опытом применения ВМС в прошлом.
Противопоказания для внутриматочного контрацптива:
Абсолютные (ни в коем случае нельзя):
• воспалительные процессы в органах малого таза любой локализации;
• рак тела и шейки матки;
• беременность;
• кровотечение из половых путей неясной этиологии;
• аллергия на металл, содержащийся в спирали.
Относительные (в ряде случаев можно использовать:)
• анемия (для всех спиралей, кроме гормон-содержащих);
• нарушения менструального цикла;
• болезненные менструации;
• инфекционные заболевания;
• лихорадка неясной причины;
• туберкулез половых путей;
• аномалии развития половых путей;
• деформация шейки матки;
• предраковые заболевания шейки матки.
Правила установки внутриматочных спиралей:
После полного обследования у гинеколога (смотр, мазок на флору, АТК, УЗИ ОМТ, УЗИ молочных желез).
Устанавливаются в первые дни обильных менструаций. Если менструации необильны, то в любой день менструации. Во время обильных дней менструаций сильнее приоткрывается цервикальный канал, и спираль проще поставить.
После установки осуществляется ультразвуковой контроль за положением спирали в полости матки.
Памятка для пациенток, использующих ВМК:
Контрацептивный эффект начинается с момента установки спирали.
В первые несколько дней отмечаются небольшие кровянистые выделения из половых путей.
Менструации на фоне ВМК могут быть более обильные (при использовании медьсодержащих спиралей) и совсем скудными вплоть до отсутствия (при использовании гормонсодержащей спирали).
В первые месяцы спираль может самостоятельно покинуть полость матки, впрочем, как и в любой другой момент во время ее использования.
ВМК не предохраняет от ИППП.
После установки спирали необходимо появиться на приеме у гинеколога после первой менструации.
Необходимо регулярно обследоваться у гинеколога – раз в 9–12 месяцев.
Необходимо хранить отрывной талончик с датой установки спирали, который вам выдаст врач. Извлечь спираль необходимо
Гормональная контрацепция