Элина Стоянова – Яды: между жизнью и смертью (страница 2)

Имеющиеся различия же в основном отражаются в следующих аспектах.

Во-первых, определение яда. Его изучение в современной западной медицине проводится в основном посредством эмпирических исследований. В западной медицине ядом называют вещество, которое можно обнаружить экспериментальным путем и проанализировать его химический состав и содержание. Однако в традиционной китайской медицине представления о яде гораздо шире.

Во-вторых, использование яда. Западная медицина склонна избегать ядов. В лекарства запрещено добавлять вещества, определенные как токсичные, хотя на практике избежать подобного полностью не удается. Напротив, традиционная китайская медицина придерживается относительно инклюзивного подхода к яду. Многие материалы, считающиеся токсичными, широко используются. Другими словами, хотя западная медицина в целом признает относительность яда, она склонна приписывать ему сугубо отрицательное значение, старается избегать его или не использовать непосредственно в медицинской практике. Естественно, это отразилось и на культуре в целом. Хотя узкое понятие яда в традиционной китайской медицине похоже на его понимание в западной, все же взгляд азиатской культуры более гибок. Даже если яд классифицируется как вредный, традиционная китайская медицина все равно располагает соответствующими средствами для устранения, корректировки или уменьшения его токсических и побочных эффектов.

В-третьих, способы удаления яда. Основываясь на своем понимании яда и отношении к нему, традиционная китайская медицина уделяет внимание диалектическому использованию яда и ограничивает его побочные эффекты, смешивая с другими веществами. В качестве примера можно привести акебию (Caulis aristolochiae manshuriensis), содержащую аристолохиевые кислоты. Исследования показывают, что содержание аристолохиевой кислоты А в акебии после обработки уксусом, щелочью и солью снижается до допустимых к употреблению значений. Напротив, западная медицина делает упор на контроле над ядом и пытается избежать его прямого применения или ограничить его дозировку. Если все же возникает необходимость использования яда, приводится подробный список побочных эффектов, описывающий возможные последствия. Поэтому неудивительно, что западная медицинская система активно продвигает запрет на использование спорных китайских лекарств – например, тех, которые содержат аристолоховую кислоту.

В Древнем Китае были врачи, которые умели применять ядовитые лекарства. Например, Бянь Цюэ проводил операции после обезболивания пациентов ядовитым вином. Чжан Чжунцзин умел использовать очень ядовитые традиционные китайские препараты. В его «Трактате о лихорадочных и различных заболеваниях» более трети рецептов (всего 119) представляли собой в основном ядовитые или ядосодержащие традиционные китайские препараты, такие как отвар аконита и отвар эфедры.

Китайскую медицину вряд ли можно назвать альтернативной. В конце концов, ей не менее 5000 лет. Она включает в себя медитации, физические упражнения, питание, иглоукалывание, китайские травы и массаж. Как мы все знаем, многие аспекты традиционной китайской медицины все чаще применяются в западной медицине, особенно врачами общей практики, физиотерапевтами и теми, кому приходится иметь дело с хронической болью и другими состояниями, классическая терапия которых зачастую неэффективна.

Еще одно заметное отличие между традиционной китайской и современной западной медициной наблюдается в природе происхождения яда. История фармацевтики уже знает множество несчастных случаев с добавлением токсичных веществ в фармпрепараты. Так что если в китайской медицине яд природный, то в западной – искусственный. Впрочем, можно сказать иначе: в Азии предпочитают природный яд. Он в небольших количествах входит в большинство трав, но подобная дозировка не становится причиной серьезных побочных эффектов. Как правило, их действие более мягкое, в то время как искусственные (синтезированные в лаборатории) соединения ведут себя более агрессивно.

Интересно, что такой подход к восприятию веществ, попадающих в организм, уже прописан в культурном коде западного и восточного мира. Ни для кого не секрет, что во многих азиатских странах практикуется потребление совершенно разных экзотических для нас животных: рептилий, амфибий, насекомых. В то же время в самых развитых странах мира многие продукты, доступные в обычных супермаркетах, обработаны веществами, которые вряд ли можно считать натуральными или полезными для здоровья.

Яд не только проник в медицину, но и обосновался в быту. Он, словно живое существо, приспосабливался к тем условиям, которые его окружали. Некоторые народы возвели его в культ, ему поклонялись, его употребляли, чтобы стать ближе к богу. Подробнее о таких явлениях расскажем в других частях этой книги.

Рыба фугу, принадлежащая к семейству Tetraodontidae, не очень быстрый пловец, поэтому, если плавники не спасают ее от неприятностей, она прибегает к плану Б и наполняет свой огромный надувной желудок водой (или воздухом), превращаясь в сферу, покрытую шипами. У хищников есть возможность попытаться проглотить ее, что может привести к удушью, но, даже если им это удастся, остается угроза отравления тетродотоксином. Рыба фугу хранит этот смертельный нейротоксин главным образом в печени и яичниках, но небольшие его количества сохраняются в коже, кишечнике и мышцах. Это приводит к вопросу: каким образом люди пришли к решению регулярно готовить и подавать рыбу фугу в качестве деликатеса? Суп фугу, называемый по-японски фугу чири, – частый виновник отравлений. Сырая фугу, или сашими фугу, если не удалить все ядовитые части рыбы, вызывает интоксикацию, головокружение и онемение губ. Поскольку по шкале токсичности рыба фугу уступает только ядовитым лягушкам, которые могут быть в 100 раз токсичнее цианида, такая трапеза весьма экстремальна.

От Средневековья до наших дней: сохранение культурных различий между Западом и Востоком

Изучение терапевтического применения ядов неизбежно связано с историей медицины средневекового Китая (от Шести династий до Тан). В Китае имело место религиозное исцеление; свою роль, естественно, играло государство. Яды упоминались и в поэзии. Иными словами, они проникли в культуру, словно корни тех самых токсичных растений в благодатную почву. При этом не стоит забывать, что культура Китая активно взаимодействовала, пересекалась, сливалась с культурой Индии и стран Центральной и Западной Азии.

В китайской культуре словосочетание «ду яо», которое переводится как «яд», не всегда имело негативную окраску, как это принято сегодня. В древности, в частности в словаре Шо Вэнь Цзе Цзы, «ду» обозначало мощь, ассоциирующуюся с силой и насыщенностью. Это слово описывало нечто интенсивное, без явного отрицательного контекста.

Сильнодействующие вещества могли быть опасны, но при правильном использовании они становились лечебными средствами. Таким образом, «ду» считалось не чем-то, чего следует избегать любой ценой, а напротив – источником целебной силы. Китайские врачи эпохи Хань разработали различные методики контроля дозировки, сочетания и обработки таких веществ, чтобы раскрыть их терапевтический потенциал.

Сегодня около 20 % всех лекарств в китайской медицине считаются ядовитыми. В процессе эволюции китайской фармакопеи количество таких веществ только возросло. Китайская медицина на протяжении веков развивала использование ядов в качестве отличительной черты своих лечебных практик, превращая опасные вещества в ключевые элементы терапии.

Интересно, что аналогичную роль яды играли и в медицине Древней Греции. Хотя сравнивать традиции напрямую – рискованное дело, тем не менее заметны определенные сходства. Подобно китайскому «ду», древнегреческое слово «фармакон» объединяло два значения: «яд» и «лекарство». Это слово, от которого произошли современные термины «фармакология» и «фармация», имело гораздо более широкое значение в античной Греции, включая связь не только с лекарствами, но и с заклинаниями, духами и даже талисманами.

Яркий пример использования ядов в медицине древних греков можно найти в труде Диоскорида De Materia Medica, написанном в I веке н. э. Этот трактат описывает более 800 лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения, включая ядовитые растения, такие как мак, мандрагора и болиголов. Хотя болиголов известен как яд, убивший Сократа, Диоскорид описывает его как средство для лечения кожных заболеваний, показывая, что даже смертельные вещества могут иметь терапевтическую ценность.

Однако, в отличие от древнегреческих медиков, которые постепенно исключали абсолютные яды из своего арсенала, китайская медицина шла по другому пути. Китайские врачи, напротив, начали активно включать ядовитые вещества, такие как аконит, в свои рецептуры. В трактатах того времени аконит считался «повелителем сотни лекарств», и его наличие было крайне распространено в лечебных формулах. В греческой же фармакопее аконит упоминался только как средство для убийства волков и не имел никакой терапевтической ценности.

Этот контраст стал более выраженным в Средневековье. В Европе врачи считали, что яды обладают уникальной разрушительной природой, особенно после чумы XIV века. В то время как европейская медицина постепенно стала отделять яды от лекарств, в Китае яды заняли центральное место в терапии.