Елена Корнеева – Оспаривание категории годности к военной службе с образцами жалоб, заявлений (страница 2)

Например: «10.01.2014 г. в 20:00, находясь в составе караула, на посту в результате неосторожного обращения с оружием получил огнестрельное ранение левой стопы (приказ командира войсковой части 00000 от 15.01.2014 г. №1)» или «10.03.2014 г. в 18:30 при следовании со службы к месту жительства, управляя личным автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, в результате дорожно-транспортного происшествия получил травму головы (приказ командира войсковой части 00000 от 15.03.2014 г. №20)», или «10.04.2014 г. в 22:00, находясь в очередном отпуске за 2014 год, при оказании помощи органам внутренних дел в задержании правонарушителей получил травму правой руки (приказ командира войсковой части 00000 от 15.04.2014 г. N 30)»4.

Глава 2 Военно-врачебная экспертиза

Законодательство о военно-врачебной экспертизе

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. (статья 41 Конституции Российской Федерации//СПС Консультант Плюс).

Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и органов осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 31 мая 1996 года №61-ФЗ «Об обороне», другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации5.

В продолжение статьи 41 Конституции РФ был издан Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно части 3 статьи 3 данного закона в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона. Таким образом, установлен приоритет Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» над другими законами, в том числе и в сфере военной службы.

Статьей 25 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что военнослужащие и лица, приравненные по медицинскому обеспечению к военнослужащим (далее – военнослужащие и приравненные к ним лица), а также граждане, проходящие альтернативную гражданскую службу, имеют право на прохождение военно-врачебной экспертизы для определения годности к военной службе или приравненной к ней службе и для досрочного увольнения с военной службы или приравненной к ней службы на основании заключения военно-врачебной комиссии.

В соответствии с частью 1 статьи 58 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина. А в части 2 статьи 58 этого же закона, установлено, что военно-врачебная экспертиза является одним из видов медицинской экспертизы.

Частью 1 статьи 61 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлены цели, в которых проводиться военно-врачебная экспертиза:

1) определения годности к военной службе (приравненной к ней службе), обучению (службе) по конкретным военно-учетным специальностям (специальностям в соответствии с занимаемой должностью);

2) установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих (приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы) и граждан, уволенных с военной службы (приравненной к ней службы, военных сборов), с прохождением военной службы (приравненной к ней службы);

3) решения других вопросов, предусмотренных законодательством Российской Федерации6.

В соответствии с частью 2 статьи 61 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации своим Постановлением от 4 июля 2013 года №565 утвердило Положение о военно-врачебной экспертизе. Пунктом 4 Положения установлено, что военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования. При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию. Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах, других войсках, воинских формированиях, органах и учреждениях создаются военно-врачебные комиссии (врачебно-летные комиссии) (далее – ВВК, ВЛК)7.

В соответствии с пунктами 3), 4), 5) и 7) части 1 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

3) медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

4) медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;

5) медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;

7) диагностика – комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий.

Таким образом, понятие обследования в рамках военно-врачебной экспертизы по своим признакам сходно с понятием диагностики, которая является частью более широкого понятия медицинской помощи, данного в статье 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Иными словами, прохождение военно-врачебной экспертизы должно осуществляться по правилам оказания медицинской помощи, особенно в части касающейся диагностики.

Пунктом 4 статьи 25 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам устанавливается Правительством Российской Федерации, особенности организации оказания медицинской помощи военнослужащим и приравненным к ним лицам, в том числе порядок их освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, устанавливаются федеральными органами исполнительной власти и федеральными государственными органами, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба. Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2020 года №1980 утверждены Правила организации медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов, гражданам, призванным на военные сборы, и гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, содействующих выполнению задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации, в период мобилизации, в период действия военного положения, в военное время, при возникновении вооруженных конфликтов, при проведении контртеррористических операций, а также при использовании Вооруженных Сил Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в медицинских (военно-медицинских) подразделениях Вооруженных Сил Российской Федерации, воинских формирований и органов в местах их постоянной дислокации и в военно-медицинских частях и организациях (далее, для краткости – Правила организации медицинской помощи военнослужащим).

В соответствии с пунктом 3 Правил организации медицинской помощи военнослужащим медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, и гражданам, пребывающим в добровольческих формированиях, в соответствующих военно-медицинских организациях организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, в соответствии с настоящими Правилами, порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых указанным Министерством.

Клинические рекомендации – ключ к успеху

Каждый, кому предстоит прохождение военно-врачебной экспертизы, знает или предполагает о своих заболеваниях и состоянии.

В соответствии с частью 3 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские профессиональные некоммерческие организации разрабатывают клинические рекомендации по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) с указанием медицинских услуг, предусмотренных номенклатурой медицинских услуг, а Научно-практический совет Минздрава России их одобряет (либо отклоняет).