Эдуард Автандилян – Eduard Touch Method: Полное руководство по интегративной мануальной терапии (страница 14)

Ключевые функциональные механизмы:

–недостаточность ягодичной мускулатуры;

–нарушение контроля стопы;

–дисфункция тазобедренного сустава;

–укорочение прямой мышцы бедра;

–фасциальное натяжение вдоль передней линии тела.

Ведущие первопричины:

–дефицит бедренно-тазовой стабилизации;

–нарушение техники движений;

–перегрузка квадрицепса;

–слабость хамстрингов и приводящей мускулатуры.

Клинический вывод

Коленный сустав чаще всего является звеном компенсации. Основная терапевтическая работа должна быть направлена на тазобедренный сустав, стопу и мышцы стабилизирующего комплекса.

6.5. Адгезивный капсулит («замороженное плечо»)

Типичная клиническая картина

Выраженное ограничение движений, интенсивная боль при отведении и внутренней ротации, болевые ощущения в конце амплитуды.

Ключевые функциональные механизмы:

–воспаление суставной капсулы;

–фасциальная фиксация периартикулярных структур;

–снижение подвижности грудного отдела;

–нарушения рёберно-позвоночных сочленений.

Ведущие первопричины:

–сочетание гиподинамии и хронического стресса;

–микротравматизация;

–формирование защитных двигательных паттернов.

Клинический вывод

Приоритетом является мягкая фасциальная работа, восстановление грудных ротаций и поэтапная, дозированная мобилизация.

6.6. Боль в шейном отделе с иррадиацией в верхнюю конечность

Типичная клиническая картина

Спектр симптомов варьирует от локального мышечного спазма до парестезий, жжения и иррадиирующей боли по руке.

Ключевые функциональные механизмы:

–компрессия нервных структур;

–напряжение лестничных мышц;

–дисфункция первого ребра;

–укорочение малой грудной мышцы;

–фасциальные ограничения по передней шейной линии;

–смещение центра головы вперёд.

Ведущие первопричины:

–сутулость;

–переднее положение головы;

–дыхательные нарушения;

–хроническое мышечное напряжение.

Клинический вывод

Терапия должна начинаться с восстановления дыхания, мобилизации первого ребра, фасциальной декомпрессии и нормализации шейно-грудного перехода.

6.7. Боль в грудном отделе и межрёберная невралгия

Типичная клиническая картина

Острая боль при вдохе, ощущение скованности, чувство «блока» между лопатками.

Ключевые функциональные механизмы:

–гипомобильность рёбер;

–глубокий фасциальный спазм;

–нарушение работы лопаточного комплекса;

–слабость разгибателей позвоночника.

Ведущие первопричины:

–сидячий образ жизни;

–психоэмоциональное напряжение;

–ограничение подвижности диафрагмы.

Клинический вывод

Необходимо восстановление подвижности грудной клетки, нормализация дыхания, мобилизация рёбер и стабилизация лопаток.

6.8. Боль в стопе (плантарный фасциит, ахиллова тендинопатия)

Типичная клиническая картина

Боль при первых шагах после сна, дискомфорт при ходьбе, локальная болезненность свода стопы или ахиллова сухожилия.

Ключевые функциональные механизмы:

–перегрузка подошвенной фасции;

–слабость коротких мышц стопы;

–дефицит контроля голеностопного сустава;