Джон Харви Келлог – Гигиена толстой кишки (страница 9)
Масла и жиры стимулируют работу кишечника. Не только сами жиры, но и глицерин и мыло, которые образуются при переваривании или разложении жиров в кишечнике, являются очень активными стимуляторами кишечных движений.
Минеральное масло – белое русское парафиновое масло – неперевариваемое и неабсорбируемое, является очень мощным стимулятором деятельности кишечника. Оно увеличивает объем пищи, смазывает пищевой канал, препятствует чрезмерному всасыванию воды и сохраняет содержимое кишечника влажным.
Углекислый газ и другие газы, образующиеся в кишечнике при брожении крахмала, целлюлозы и других пищевых продуктов, являются мощными стимуляторами мышечной активности кишечника. При наличии в избытке газы вызывают спазм круговых мышц кишечника, сопровождающиеся резкими коликообразными болями.
Поступление пищи в желудок является, безусловно, самым мощным из всех естественных стимуляторов кишечника. Очень скоро после того, как пища попадает в рот, в желудке начинаются перистальтические движения, которые быстро распространяются по всей длине пищевого канала. Именно этим объясняется желание опорожнить кишечник, которое возникает у большинства людей вскоре после завтрака. Установившиеся перистальтические волны переносят фекалии вниз в прямую кишку и это вызывает ощущение, которое указывает на необходимость опорожнения.
Было показано, что даже запах приятной пищи достаточен для того, чтобы вызвать повышенную активность кишечника. Акт глотания также возбуждает активность кишечника.
Рентгеновские исследования показывают, что во время приема пищи содержимое кишечника движется в четыре раза быстрее, чем во время интервале между приемами пищи.
По мнению автора, очищение кишечника должно происходить после каждого из основных приемов пищи. Этот вопрос обсуждается далее в более поздней главе.
Известно, что приятные эмоции и возбуждение вызывают интенсивную деятельность кишечника и даже диарею, в то время как депрессивные эмоции имеют противоположный эффект. Это было четко продемонстрировано экспериментально, на животных, а также клинически на людях.
Этот мощный агент может быть применен таким образом, чтобы в значительной степени стимулировать деятельность кишечника. Наиболее эффективным методом является применение синусоидального тока к прямой кишке и мышцам живота или к прямой кишке и центральной части спины. Другой очень эффективный метод, возможно, самый эффективный из всех методов – это применение биполярного электрода к внутренней поверхности тазовой толстой кишки, которая является местом наибольшей задержки у большинства людей с запорами.
Мощные механические импульсы могут быть переданы кишечнику и нервным ганглиям, которые его контролируют и управляющие ими, с помощью соответствующих аппаратов. В многочисленных случаях автор наблюдал сильные движения кишечника, вызванные этой формой стимуляции.
Это еще одно ценное средство стимулирования кишечника к повышенной активности. Разминание руками или с помощью подходящего механического устройства, как было показано, способно ускорить движения кишечника, если применяется с достаточной тщательностью.
Поглаживание или рефлекторное пощипывание кожи, стимулирует кишечник примерно так же, как щекотание подошв ног может привести к мощным сокращениям мышц ног. Чтобы быть эффективным, массаж, направленный на движения кишечника, должен проводиться специалистом.
Этот метод воздействует на кишечник путем повышения внутрибрюшного давления. Он наиболее эффективен при применении в случаях, когда мышцы живота слабы и расслаблены. Компрессию можно сделать непрерывной путем наложением тугой повязки на живот или прерывистое давление может осуществляться, при желании, с помощью надутого резинового мешка. Эти меры будут более подробно описаны в другом разделе.
Физическая активность – это еще один способ механической стимуляции кишечника. Энергичные упражнения заставляют диафрагму и мышцы живота работать таким образом, что кишечник между ними энергично разминается и сжимается и таким образом стимулируется к действию.
Каждый фермер знает, какой запорный эффект оказывает безделье на его лошадей и скот. Большинство наблюдательных людей на собственном опыте отмечают пользу бодрой прогулки до или после завтрака. Малоподвижный мужчина или женщина не только теряют непосредственную пользу, которая возникает в результате повышенной активности диафрагмы и брюшных мышц, но его или ее брюшные мышцы становятся постоянно ослабленными, расслабленными, лишенными тонуса и неспособными поддерживать кишечник в надлежащем положении. Таким образом, добавляется ряд других факторов, которые вносят очень существенный вклад в снижение активности кишечника.
Сгорбленная или расслабленная поза в положении сидя или стоя как правило, провоцирует запоры, ослабляя брюшные мышцы и вызывая застой в печени и всех других органов брюшной полости. Кишки, переполненные кровью и лишенные поддержки брюшных мышц, смещаются со своего привычного расположения. Толстая кишка падает вместе с остальными, образуются перегибы, кишечное содержимое застаивается, кишечник становится растянутым, илеоцекальный клапан становится несостоятельным, инфекция продвигается по тонкой кишке и в результате возникает длинный список заболеваний. Действие обратного клапана илеоцекального клапана необходимо для дальнейшего продвижения остатков пищи и поэтому повреждение этого клапана естественно приводит к запорам.
Прямая осанка обеспечивает правильную работу мышц туловища, правильное дыхание, нормальную циркуляцию крови в органах и в значительной степени способствует нормальному движению кишечника.
Холодные и даже очень горячие аппликации действуют как мощные стимуляторы для мышц кишечника. Чтобы быть эффективными, аппликации должны быть короткими и интенсивными. Холодное спинно-брюшное обливание, а также холодное обливание стоп и ног являются наиболее эффективными наружными процедурами. Введение холодной воды в кишечник с помощью клизмы при температуре от 75°F до 40°F (примечание переводчика – от 23,8°С до 4,5°С) вызывает почти мгновенное сокращение кишечника. Действие настолько интенсивно, что может возникнуть сильная боль, особенно если используется очень низкая температура.
Факторы, ослабляющие опорожнение толстой кишки
Существуют определенные продукты питания и другие агенты и воздействия, которые оказывают сдерживающее влияние на движение кишечника, либо прямое, либо не прямое, через подавление нормальных стимулов.
Такие продукты, как супы, каши и пюре содержат так мало твердых веществ, что объем, хотя и значительный, когда пища съедается, вскоре уменьшается до очень маленького объема. По этому признаку жидкая пища почти всегда вызывает запор. Исключение составляют лишь те жидкие продукты, которые содержат много сахара, кислот или жиров. Пастообразные крупы, такие как овсяная каша, обладают выраженным запорным действием, из-за их пастообразной консистенции и небольшого количества пережевывания. Белый хлеб, горячее печенье, «лапша» и всевозможные тестообразные продукты также нежелательны.
Пища, которая содержит мало или совсем не содержит отходов или неперевариваемых материалов, настолько полностью переваривается и всасываются настолько полно, что объем, оставшийся в кишечнике, недостаточен для стимулирования сегментации или перистальтики. В кормлении больных нередко допускается ошибка в том, что кормят исключительно жидкой или концентрированной пищей, считая, что такая пища менее всего нагружает пищеварительные органы. В каком-то смысле это так, но важность поддержания правильной работы кишечника настолько велика, что это должно быть учтено в питании и, за редким исключением, пациент будет прекрасно себя чувствовать и переносить простые салаты, тушеные фрукты, цельнозерновые продукты, особенно пшеничные хлопья, в которых представлено все зерно.
Обычный «чай с тостами» – это самое худшее питание, которое можно предложить больному человеку. Панады, пудинги и «жидкая» выпечка различного рода немногим лучше.
С другой стороны, фруктовые соки всех видов, наиболее подходят для питания почти при всех болезнях. Они содержат питательные вещества в форме, не требующей переваривания, готовые к немедленному поглощению и усвоению. Свежевыжатый апельсиновый или яблочный сок, а также сок винограда или других сладких или некислых фруктов – идеальное питание для больных. При отсутствии этих фруктов, сушеные фрукты, замоченные надолго в воде, могут стать очень хорошей заменой. Следующими по ценности идут консервированные фруктовые соки. К ним можно добавить рис или другой злаковый продукт в необходимом количестве, а также солодовый сахар в каком-либо виде.
В состоянии абсолютного голодания кишечник находится в состоянии полного бездействия. Нормальный стимул пищи отсутствует и нет ничего, что могло бы вызвать ритмичную деятельность, которая сопровождает нормальное пищеварение. В другой главе мы подробно обсудим вопрос о голодании как лечебном средстве – методе, который в некоторых кругах почти принял характер причуды.
Боль почти в любой части тела может остановить действие кишечника, вызывая рефлекторное вмешательство. Боль или воспаление в любой части брюшной полости, особенно такие болезненные заболевания, как язва прямой кишки или свищ, воспаленные геморроидальные узлы, хронический аппендицит, воспаление мочевого пузыря, простаты, матки, яичников и других органов малого таза, все это приводит к бездействию кишечника, не только подавляя или предотвращая перистальтику, но и вызывая непроходимость через сокращение илеоцекального сфинктера. Боль и раздражение от язвы или свища, или воспаленные геморроидальные узлы могут вызвать запор, вызывая спазмы анальной мышцы и препятствуя нормальному расслаблению при дефекации.