Джиджи Ворган – В здравом уме и твердой памяти. Программа профилактики болезни Альцгеймера (страница 31)

Я всегда рекомендую своим пациентам начать заниматься физическими упражнениями и придерживаться правильного питания для здоровья мозга. Я знаю: эти стратегии безопасны и влияют на здоровье сразу же. Как и многие врачи, я осторожен в отношении лекарственных препаратов, которые, возможно, снижают вероятность болезни Альцгеймера, но имеют побочные эффекты. Я не хочу, чтобы пациенты рисковали, и предпочитаю дождаться результатов более информативных исследований.

Внимание: некоторые лекарства могут приводить к деменции

Боб Л. принимал диазепам из-за бессонницы. Он относится к группе препаратов, снижающих тревожность, известных как бензодиазепины. Хотя они оказывают хорошее седативное действие в дневные часы и помогают засыпать ночью, их побочным эффектом может стать нарушение памяти у пациентов среднего и пожилого возраста. Людям, которые не могут обойтись без препаратов этой группы, может помочь переход с бензодиазепинов длительного действия, таких как диазепам, на противотревожные средства более короткого действия, например алпразолам или лоразепам. Лекарства этой группы быстро выводятся из организма, и вероятность того, что они накопятся в мозге и вызовут ухудшение памяти, невелика.

Обсуждайте со своим врачом или фармацевтом даже безрецептурные препараты, такие как дифенгидрамин или кофеин, прежде чем начать их использовать. Это позволит предотвратить нарушение когнитивных функций, вызванное приемом лекарств, ведь некоторые безрецептурные средства, например от аллергии или от бессонницы, могут ухудшать память. Их антихолинергическое действие – это противоположность эффектам холинергическх нейротрансмиттеров, или мозговых веществ-посредников, важных компонентов процессов запоминания и воспроизведения информации.

Попробуйте это!

Встряхните свои нейроны: переверните книгу и громко прочтите какое-нибудь предложение.

Побочными эффектами препаратов для лечения гипотиреоза могут быть раздражительность, спутанность сознания, нарушение памяти, проявляющиеся в случаях серьезного превышения рекомендуемых дозировок. В ряде случаев прием средств группы кортикостероидов также может отражаться на психике. Проанализировав с врачом время приема лекарств и появления забывчивости, можно предположить, какой именно препарат вызывает нарушения памяти.

Полипрагмазия опасна не только побочными эффектами, но и лекарственным взаимодействием, также вызывающим проблемы. Задача вашего врача – по возможности использовать немедикаментозные методы лечения, а также вместе с вами постараться минимизировать полипрагмазию, отменив ненужные лекарства и избегая назначения одних препаратов для коррекции побочных эффектов других средств.

Недавно я зашел в магазин здорового питания в своем районе, чтобы купить поливитамины и рыбий жир. Когда я потянулся за упаковкой, собираясь изучить этикетку, какая-то женщина решила прочесть мне лекцию о том, что водорастворимые витамины лучше, чем жирорастворимые. Я попытался сказать, что я осведомлен об этом, но она не дала мне вставить ни словечка. Она пустилась в рассуждения о том, что жирорастворимые витамины откладываются в жировых клетках организма, со временем накапливаются и становятся токсичными, а водорастворимые используются организмом и сразу же выводятся почками. Я сказал ей, что все понял, поблагодарил за информацию и быстро направился к продуктам. Она кричала мне вслед, что я обязан прочесть этикетки на выбранных мной витаминах. Но благодаря феномену, который Джиджи называет моим избирательным слухом, я, похоже, ее не услышал.

Вопрос: Я знаю, что курение может привести к раку легких, но вредно ли оно для мозга? Может ли оно увеличить риск болезни Альцгеймера?

Ответ: Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско недавно представили результаты анализа многочисленных работ, посвященных изучению взаимосвязи между курением и риском развития болезни Альцгеймера. Они пришли к выводу, что курение является значительным фактором риска развития недуга. Другие исследования показывают, что курение повышает риск сосудистой деменции, вызванной сужением кровеносных сосудов в головном мозге. У многих пациентов деменция вызвана сочетанием болезни Альцгеймера и сосудистой патологии, поэтому отказ от курения, безусловно, полезен для вашего мозга.

По оценкам, 50 % и более взрослых людей принимают витамины и добавки, однако многие из них имеют довольно расплывчатое представление о влиянии этих таблеток и капсул на здоровье мозга. Отчасти такая плохая осведомленность связана с тем, что для витаминов и растительных препаратов не нужна такая же сильная доказательная база, как рецептурным лекарственным препаратам, поэтому обещания на упаковках могут вводить покупателя в заблуждение. Кроме того, люди часто полагают, что если они употребляют в пищу что-то натуральное, то это безопасно, но это не всегда так. Известно, например, что гинкго билоба, популярная растительная добавка для лечения нарушений памяти, может вызывать кровоизлияния или внутренние кровотечения у людей, принимающих препараты для разжижения крови.

Несмотря на эти опасения, недавние исследования продемонстрировали перспективность ряда БАД, способных защитить мозг с возрастом. Задача покупателя состоит в том, чтобы выбирать надежные продукты, а также узнавать достоверную информацию о потенциальных преимуществах и недостатках того или иного продукта.

Карри в таблетках?

Не всем нравится курица карри и индийская кухня, поэтому, если вас вдохновляют противовоспалительные, антиамилоидные и антиоксидантные свойства куркумина, активного ингредиента куркумы или карри, вы можете рассмотреть возможность его приема в виде добавок. Пока неизвестно, проникает ли куркумин через гематоэнцефалический барьер и попадает ли он в мозг, если принимать его в виде таблеток, поэтому, чтобы обеспечить проникновение вещества к нейронам, вместе с ним можно принимать омега-3 жиры.

Исследование, проведенное в Институте медицинских наук Низама (Индия), позволяет предположить, что куркумин может защищать мозг и без непосредственного проникновения в него. Ученые измеряли маркеры воспаления в крови добровольцев, принимавших 150 миллиграммов куркумина в капсулах дважды в день. Через восемь недель уровень нескольких показателей воспаления в организме значительно снизился, а также улучшилась работа клеток, выстилающих кровеносные сосуды. Поддержание оптимального функционирования кровеносных сосудов важно для защиты организма от диабета и инсульта, ухудшающих состояние мозга.

Даже если куркумин и не проникает через гематоэнцефалический барьер, он может стимулировать противовоспалительные реакции посредством стимуляции клеток слизистой оболочки желудка. Таким образом, если вы не любите блюда с карри или не хотите смешивать куркуму с растительными маслами, то полезной альтернативой для вас может стать куркумин в капсулах. Наша исследовательская группа из Калифорнийского университета проводит двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, чтобы выяснить, может ли куркумин в таблетках замедлить снижение памяти и образование бляшек и клубков в мозге.

Фосфатидилсерин

Фосфатидилсерин – это нутриент, который мы получаем из ряда продуктов, таких как тунец, сельдь, угорь и соевые бобы. Это вещество – важный структурный компонент клеточных мембран. Контролируемые исследования добавок фосфатидилсерина продемонстрировали его положительное влияние на когнитивную сферу у людей с легкими возрастными нарушениями памяти, а также у страдающих деменцией.

В медицинском центре Sourasky в Тель-Авиве (Израиль) было проведено двойное слепое исследование. Пожилым людям с возрастными нарушениями памяти давали комбинацию фосфатидилсерина (300 миллиграммов в день) с омега-3 жирной кислотой DHA. После четырех месяцев лечения было выявлено значительное улучшение способности к вербальной памяти в группе, принимавшей добавку, по сравнению с принимавшими плацебо.

В другом исследовании японские ученые использовали фосфатидилсерин, полученный из соевых бобов (но без ДГК), также в дозе 300 миллиграммов в день, и обнаружили, что после шести месяцев лечения у людей (в возрасте от 50 до 69 лет) с легкими когнитивными нарушениями улучшились показатели памяти по сравнению с группой плацебо. Лабораторные исследования фосфатидилсерина позволяют предположить, что он может защищать здоровье мозга и улучшать когнитивные способности, стабилизируя мембраны нейронов и улучшая работу ряда нейротрансмиттерных систем, влияющих на способность к запоминанию.

Новая информация о витаминах группы В

Витамин B₁₂ содержится в рыбе, курице, яйцах и многих видах мяса, но не у всех взрослых людей он усваивается в достаточном количестве, поступая из пищи. Поэтому его, как и остальные витамины группы B, часто можно обнаружить в составе поливитаминных добавок. Фолат, или фолиевая кислота (витамин группы В, обладающий антиоксидантными свойствами), рекомендован беременным для профилактики дефектов нервной трубки плода. Он также может защитить пожилых людей от развития инсультов и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти два витамина, а также В₆ включаются в метаболизм гомоцистеина – одной из аминокислот, участвующих в процессе построения белка в организме. Недавно ученые обнаружили, что высокий уровень гомоцистеина в крови повышает риск болезни Альцгеймера. Более того, снижение концентрации этих витаминов в крови и рост гомоцистеина ассоциированы с ухудшением когнитивных функций.