Дмитрий Макунин – Здоровое питание лечит (страница 4)

Приказ коснулся детского питания и беременных женщин.

Помимо приказа Минздрав России разослал в регионы Картотеку блюд диетического лечебного питания оптимизированного состава с включением специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания. В ней более четырех десятков блюд: это и каши, и супы, и пюре, и кисели. Есть блюда с повышенной и пониженной калорийностью. В состав большинства предложенных блюд входят сухая белковая композитная смесь (порошок на основе соевого или молочного белка) и/или витаминно-минеральный комплекс.

В диетологии все течет и быстро меняется. Если раньше говорили, что жирные молочные продукты вредны для здоровья, то теперь на это смотрят иначе. Оказалось, что люди, употребляющие молочные продукты с обычным и высоким уровнем жирности, имели более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с теми, кто употреблял обезжиренные молочные продукты. Вывод: жирное молоко, творог, сметана и другая молочка не только безопасны, но и полезны для сердца.

Итак. Читатель, ты кратко ознакомился с диетическим питанием, и твоя воля, соблюдать его или нет. Однако мой многолетний опыт работы терапевтом позволяет сделать вывод: кто из больных соблюдал и соблюдает диету или хотя бы придерживается ее без курения и алкоголя, выздоравливают быстрее и на долгие годы сохраняются умственную и физическую активность.

Привожу свой проверенный вариант диеты при ожирении. Немного теории.

Культивируется понятие «эстетическая норма веса», далекая от медицинской нормы. Эстеты не учитывают индивидуальные особенности организма: рост, возраст, изначальный вес, род занятий и другие факторы, считая, что все должны иметь вес девушек с подиума. Доказано, что женщины, имеющие небольшой избыток веса, по качеству здоровья стоят на несколько ступеней выше искусственно худых. Медицинские нормы веса тоже не абсолютные величины, но близки к физиологическим, которых следует придерживаться.

В понятие массы тела входит вес костной массы, жира, мышц, сухожилий, крови, лимфы и других компонентов. Чтобы рассчитать свой оптимальный вес, посмотритесь в зеркало и решите, к какому типу строения относится ваша фигура: нормостеническому, с нормальными костями, астеническому с изящными, истонченными или гиперстеническому – с широкими и толстыми костями. Теперь по формуле Брока определите вес, который будет отвечать и эстетической, и медицинской норме. Если рост от 165 до 175 см, то от роста отнимите 105, кто выше 175 см, отнимите 110.

Определившись с нормой веса, обратите внимание на конституцию своих родителей и ближайших родственников вплоть до прабабушек и прадедушек. Если кто-то из них страдал ожирением, то генетическая предрасположенность может в 50 % случаев перейти к вам. Если это случилось, то задача состоит не в достижении идеального веса, а такого, который обеспечит полноценную жизнь и труд.

По русской классификации, ожирение делится на степени: первая – избыток веса от предполагаемой нормы – 10–30 %, вторая – 30–50 %, третья – 50 –100 %, четвертая и свыше – 100 %.

Оптимальным весом, если взять рост и возраст, считается:

а)

б)

в)

Для поддержания оптимального веса пользуйтесь списком калорийности продуктов, по которому можно составлять для себя ежедневные меню. Калорийность рассчитывается на 100 г продукта. Не забывайте при этом физическую активность.

Слово «похудеть» происходит от слова «худо», т. е. сделать что-то плохое. А кто хочет этого для себя, родственников или друзей? Поэтому говорите: «Хочу избавиться от лишнего веса».

С целью проверки устройте себе два разгрузочных дня по предлагаемому меню. При этом сохраните оптимальные физические нагрузки и исключите любое спиртное. Перед тем как начать, взвесте. Если после диеты вес пошел даже на минимальную убыль или не изменился, значит, вы на правильном пути, поэтому количество таких разгрузочных дней в неделю увеличьте, включая или исключая из меню продукты по своему усмотрению. Не забывайте при этом о бане.

Суббота.

Завтрак. Ломтик бородинского хлеба. Вареное яйцо, овощное рагу из свеклы, моркови, чернослива, лука, кабачка. Чашка настоя из шиповника, лимона, черной смородины без сахара.

Обед. Два ломтика бородинского хлеба. Салат из свежей капусты, сладкого перца, брусники, лука. Грибной суп с добавлением моркови, картофеля и столовой ложки манки. К супу допустима ложка сметаны и немного соли. Горячее: баклажаны нарежьте кружками, обваляйте в муке, обжарьте без масла с двух сторон. Затем мелко порежьте сваренного кальмара, разложите его на баклажаны и сверху посыпьте тертым сыром. Закройте сковороду крышкой и, как только сыр расплавится, приступайте к еде. Обед завершите чашкой минеральной воды.

Полдник. Яблоко, 3 галетных печенья, чашка настоя из мяты и зверобоя.

Ужин. Салат из свежих огурцов, помидоров, укропа, яйца с кусочками вымоченной брынзы. На второе небольшая слегка посоленная порция риса, смешанного с креветками и небольшим кусочком сливочного масла. За один час до сна выпейте теплый настой из душицы, календулы, ромашки и кружочка лимона и сьешьте несколько штук кураги.

Воскресенье.

Завтрак. Один ломтик бородинского хлеба. Тушеная свежая капуста, морковь, клюква, укроп, петрушка, политые соком лимона. Кусочек отварного любого нежирного мяса. По вкусу выпейте что-то несладкое кисломолочное.

Обед. Два кусочка бородинского хлеба. Закуска из тушеных кабачков, свеклы, моркови, зелени. Порция ухи из любой рыбы с зеленью. На второе отварная рыба с гарниром из брюссельской капусты, политая соком брусники, смешанных с измельченными грецкими орехами. Чашка настоя из мелиссы, медвежьих ушек, девясила и зверобоя.

Полдник. Груша, стакан несладкого морса из калины, черной смородины и сушеных яблок.

Ужин. Тушеные патиссоны с черносливом, один сырник из обезжиренного творога. На ночь настой из чабреца, календулы, шиповника и ягод боярышника с ложкой меда.

Кстати, эти разгрузочные дни нужны не для того, чтобы вы на следующей неделе наверстывали упущенное за прошлые дни, а для того, чтобы упорядочили рацион и не переедали.

Часы приглашают на обед

Человек – уникальное творение природы! Все в нем рассчитано до мелочей, в том числе и циркадные ритмы – циклические колебания интенсивности различных биологических процессов, связанные со сменой дня и ночи. Период циркадных ритмов обычно близок к 24 часам.

Благодаря этим биологическим часам в организме вырабатываются гормоны, регулируются обменные процессы, реакции на стресс, суточные ритмы температуры тела, изменения аппетита, моторика ЖКТ и многое другое.

Нет идеальных суточных ритмов, у каждого человека свой, но, в общем, каждый подстраивается, как природа повелела, под смену дня и ночи. Все происходит так: с утра заканчивается выработка гормона сна – мелатонина, поднимается АД; включается ЖКТ, активизируются мозг и сердечно-сосудистая система, все органы работают с полной отдачей. Тем временем солнце прошло зенит, и, словно по чьему-то указанию, основные функции организма снижаются. Идет подготовка ко сну: после 20 часов начинает вырабатываться мелатонин, сердце сбавляет обороты, снижается АД, ближе к 23 часам притихает ЖКТ.

По хронотипу (работоспособности) выделены три основных типа:

а) утренний тип, или жаворонки. Встают и ложатся спать рано. У них биологические часы сдвинуты примерно на три часа назад из-за того, что ген, отвечающий за циркадный ритм, удлинен. У этого типа расстройства сна наблюдаются редко. На плотный завтрак их тянет в первый час после пробуждения;

б) вечерний тип, или совы, ложатся спать поздно и тяжелы на подъем. У них биологические часы сдвинуты примерно на три часа вперед из-за укорочения гена. У сов проблем со сном нет. Они обедают и ужинают позже жаворонков на 1–2,5 часа. Ужин у них плотный;

в) асинхронный (индифферентный) тип, или аритмики, – большинство из нас, у которых биологические часы соответствуют нормальному циркадному ритму, но, несмотря на это, у них часто бывают расстройства сна, а значит и здоровья. Режим питания их равномерный.

Чистых жаворонков и сов в природе мало – 15 и 20 % от общего населения планеты. Циркадные ритмы людей с утренними и вечерними хронотипами обусловлены генетикой, поэтому их не считают больными, и медикаментозного лечения им не требуется. Тем не менее, если возникли расстройства сна, то они решаются коррекцией режима дня, светотерапией и иногда медикаментами. Жаворонкам и аритмикам посоветую: чтобы избежать расстройства сна, не увлекайтесь кофе и крепким чаем во второй половине дня.

Соблюдение циркадных ритмов – основа нашего здоровья с полноценным использованием умственных и физических возможностей. Причин разбалансировки множество, но наиболее частые – работа в ночные смены, длительный рабочий день, нерегулярность питания и джетлаг (синдром смены пояса) со сбоем естественного хронометра. Кто летает на большие расстояния, знает об этом не понаслышке.

Молодежь, как правило, временные изменения переносит хорошо, а пожилые, особенно с хроническими болезнями, плохо. Поэтому не рекомендую им смену часовых поясов и привычного стереотипа жизни.

Знал мужчину около 70 лет, на вид крепкого, как гриб боровик, в прошлом руководящего работника. Перенес два инфаркта, страдал желчнокаменной болезнью и расстройством пищеварения. Соблюдал диету и предписания врачей. О себе говорил: «Поменяю внешний вид на здоровье». Несмотря на это, вопреки моим убеждениям дочь уговорила его полететь в Египет.