Дарья Стрекалина – Психотерапия деперсонализации (страница 5)

На первой стадии терапии важно помочь пациенту понять, что такое деперсонализация, какие чувства и мысли она вызывает. Пациент учится не идентифицировать себя с состоянием, а воспринимать его как временное и не определяющее его сущность.

Принятие симптомов деперсонализации

Вместо борьбы с деперсонализацией пациенту показывают, как можно мирно принимать эти ощущения, не придавая им значения и не позволяя им влиять на его жизненные решения. Например, пациент может научиться воспринимать деперсонализацию как обычный опыт, который не обязательно имеет негативное значение.

Работа с мыслями и убеждениями

Пациенты учат распознавать и не отождествляться с мыслями, такими как «Я не существую» или «Все вокруг меня не реально». Важно осознавать, что эти мысли – лишь временные когнитивные феномены, которые не отражают объективную реальность.

Практика осознанности

В процессе терапии пациентам предлагается регулярно практиковать осознанность, чтобы фокусироваться на своих настоящих ощущениях и переживаниях. Например, можно учить пациента находить в теле ощущения, которые подтверждают его реальность (тепло, холод, прикосновение), чтобы создать ощущение связи с телом и окружающим миром.

Действия в соответствии с ценностями

Пациенту предлагается определить свои жизненные ценности и фокусироваться на том, что важно для него, независимо от симптомов деперсонализации. Это может включать в себя возобновление социальных контактов, занятия любимыми делами, развитие личных отношений и реализацию профессиональных целей.

Пример терапевтической сессии в рамках ACT при деперсонализации

"Как вы себя чувствуете сегодня? Что происходит с вашим состоянием?"Терапевт (Т):

"Я все еще чувствую, что мир вокруг меня не настоящий. Это странное ощущение, как будто я не в своем теле."Пациент (П):

"Да, это очень неприятно, когда такие ощущения появляются. Но хочу, чтобы вы поняли: это просто ваше восприятие в данный момент. Давайте попробуем научиться относиться к этому без страха и напряжения. Вместо того чтобы пытаться бороться с этим состоянием, можем ли мы просто принять его как часть вашего опыта? Что вы об этом думаете?"Т:

"Это сложно… Но я понимаю, что сопротивление может только усилить эти ощущения."П:

"Точно! Теперь давайте попробуем практику осознанности. Закройте глаза и сосредоточьтесь на своих руках. Почувствуйте, как они лежат на поверхности. Прислушайтесь к звукам вокруг. Как вы себя чувствуете в этом моменте?"Т:

(После паузы) "Я чувствую свои руки, и это помогает немного успокоиться. Я все еще чувствую, что мир не совсем реальный, но я понимаю, что это просто мысль, а не факт."П:

"Отлично! Это и есть осознанность – научиться быть в настоящем моменте, несмотря на мысли и ощущения. Давайте теперь сосредоточимся на том, что для вас важно. Какие действия могут приблизить вас к вашим ценностям, несмотря на это состояние?"Т:

"Я хочу продолжить работать и общаться с друзьями, несмотря на эти чувства. Это для меня важно."П:

"Это отличное решение! Даже если деперсонализация временами возвращается, вы все равно можете действовать в соответствии с вашими ценностями. Попробуйте практиковать это в своей повседневной жизни и делиться результатами с нами на следующей встрече."Т:

Преимущества терапии принятия и ответственности при деперсонализации

Снижение стресса и тревожности: Пациенты учат воспринимать свои переживания без страха и стресса, что уменьшает обострения деперсонализации.

Укрепление внутренней устойчивости: Принятие своих состояний и фокусировка на личных ценностях помогает пациентам развивать внутреннюю силу и устойчивость.

Восстановление контакта с реальностью: Осознанность помогает пациентам вернуться в реальный мир и восстанавливать контакт с настоящим моментом.

Повышение качества жизни: Работая с ценностями, пациенты могут вернуться к активной и полноценной жизни, несмотря на симптомы деперсонализации.

Примеры упражнений для Терапии принятия и ответственности (ACT) при деперсонализации

Терапия принятия и ответственности (ACT) помогает пациентам с деперсонализацией принять свои переживания, снизить тревогу, а также сосредоточиться на действиях, которые соответствуют их ценностям. В рамках ACT существует несколько упражнений, которые помогают пациентам осознавать свои мысли и эмоции, дистанцироваться от них, а также улучшать их отношение к собственным переживаниям. Вот несколько упражнений, которые могут быть полезными:

1. Упражнение: Дистантирование от мыслей

Цель: Научиться не отождествлять себя с мыслями, такими как «Я не существую» или «Мир вокруг меня нереален».

Как выполнять:

Попросите пациента мысленно проговорить свою мысль (например, «Я не существую») вслух или про себя.

Попросите его добавить в конце фразу: "Это просто мысль" или "Это всего лишь мысль, не факт".

Поговорите о том, как эта мысль приходит и уходит, и как важно не воспринимать ее как истину.

Подчеркните, что «Я не мои мысли», и что они не определяют его реальность.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.