Дарья Морозова – О чём молчат женщины (страница 3)
Сразу вспомнилась сцена из американского юмористического сериала «Клиника», когда молодая мамочка Карла, которая так ждала свою дочку, беседует с Джордан по поводу смешанных чувств после родов. Помните? Беременная вторым ребёнком Джордан ей тогда спокойно и даже кажется жестоко признаётся, что хотела своего первенца выбросить в окно, когда он орал. Тогда я подумала, какая же эта героиня ужасная! Я так никогда не буду чувствовать! Однако я тогда не была знакомой со «звездой» своего фильма после родов…
Разделы в книгах по беременности и родам, а также воспитанию детей, которые стройными рядами стояли на полке, а также разные статьи и блоги в сети Интернет, не принесли мне утешения. Совсем. Вся суть общих и недушевных слов сводилась к тому, что к постродовой депрессии надо было отнестись как к насморку и не делать из этого трагедии, а пресловутые родственники, которые не читают подобные статьи, должны вдруг начать неожиданно для себя проявлять максимум чуткости.
И что примечательно – женщины стесняются писать на форумах о том, как им плохо, и что они не испытывают того душевного подъёма, что остальная часть мамочек! Просто настоящее табу! Если кто–то осмеливается такое написать, то можно словить пару сухих как песок в Сахаре слов поддержки, а потом на женщину наваливается цунами «добрых и любящих» «мамашек», которые ещё больше усугубляют ситуацию словами вроде «нечего было рожать», «плохая мать», «чудовищно», «надо было готовиться к родам» и т.д. и т.п.
И что остаётся таким мамочкам? Сидеть и молчать тряпочку, тщательно скрывая свою проблему. И как жаль тех, у кого над ухом трубит мама или свекровь, указывающая на каждый промах молодой мамы, а супруг и все окружающие считают подавленное состояние женщины дурью и желанием быть лежебокой!
А между тем родовая депрессия – это очень и очень серьёзно. И это просто преступление, что о таких вещах не говорят, не рассказывают, не предупреждают, не пишут книжек! Наше общество формирует мнение, что если мать не пищит от восторга над ребёнком, то она его не любит и априори никудышная мать!
Одна моя подруга признавалась мне, что когда в роддоме у них проходил практический урок купания малыша и медсестра спросила, может дать своего малыша на время для демонстрации, то она единственная согласилась. И не потому, что она такая смелая пофигистка! Нет! Это была потрясающая, любящая женщина! Просто проделать все эти манипуляции самостоятельно ей представлялось куда страшнее, чем если это сделает незнакомая женщина. Она боялась повредить малышу, хотела, чтобы о нём позаботился кто–то другой, так как была уверена: раз она не щебечет над своим ребёнком как другие мамочки в палате, то у неё просто нет материнского инстинкта, она не способна стать хорошей мамой.
Со слов психолога и акушерки 70-80% женщин сталкиваются с постродовой депрессией в первый год жизни ребёнка. Только вдумайтесь! 70–80%! Это очень и очень много! 7-8 женщин из 10! И наследственность тут абсолютно ни причём! При этом она может начаться как сразу после родов, так и через несколько месяцев спустя.
Для того чтобы справиться с этой напастью надо рассмотреть постродовую депрессию в двух аспектах: биологическом и эмоциональном.
1.2.Постродовая депрессия: биологический аспект.
Я тщетно искала именно определение постродовой депрессии в Большой медицинской энциклопедии. Однако в разделе «Психические расстройства» есть пункт «Психические и поведенческие расстройства послеродового периода»2. Раз медицине это состояние известно, это радует, но его значимостью пренебрегают. Большая медицинская энциклопедия даёт вполне удовлетворительную с точки зрения медиков информацию. Позволю здесь привести некоторые части здесь.
Итак, причинами «послеродовых психических нарушений считаются резкие гормональные сдвиги в организме женщины после беременности, соматические осложнения в родах, а также психосоциальный стресс, который часто сопутствует деторождению. Многое зависит от того, насколько благоприятен брак, каким было отношение супругов к наступившей беременности, какие ожидания связывают они с появившимся на свет ребёнком».
Примечательно, что «чем хуже отношения в браке и менее желательной была беременность, тем выше частота послеродовых психических расстройств».
Тут мы с мужем покачали головами: мой случай явно не был Вызван указанными Выше причинами.
«Такие расстройства имеют очень широкое распространение и часто встречаются в работе врача общей практики – поимущественно три разновидности этих нарушений»:
– «родовые блюзы», вероятной причиной которых являются резкие сдвиги в обмене гормонов и нейромедиаторов, происходящие в организме женщины сразу же после родов. Большая медицинская энциклопедия полагает, что «какого–либо специального лечения «родовые блюзы» не требуют, необходимы лишь правильный уход, психологическая поддержка со стороны персонала и родных, а также адекватное объяснение родственникам того, что происходит с женщиной.» Ах, как красиво написано! Вот только, где этот персонал, где врач, который должен всё объяснить родственникам, и насколько окажутся адекватны сами родственники?!;
– постнатальные депрессии чаще возникают у женщин, имевших в детстве конфликтные или натянутые отношения со своими родителями, а также тяжёлые жизненные события в прошлом. Большая медицинская энциклопедия в данном случае считает, что требуется назначение антидепрессантов в обычных дозах. «Необходимо также консультирование членов семьи пациентки. Иногда может потребоваться помещение в психиатрический стационар». И опять же – кто бы родственников ещё полно и подробно просветил?!;
– послеродовые психозы – самые серьёзные, требуют госпитализации женщины. Вероятность послеродовых психозов значительно (примерно в 2 раза) Выше у первородящих, а также у женщин, имеющих семейную отягощённость как в плане послеродовых психозов, так и вообще любых психических нарушений. Высока вероятность (от 30% до 50% в зависимости от клинической картины) повторения психоза и в последующих родах, о чём обязательно следует информировать пациентку и её близких. «Во всех таких случаях необходимы госпитализация в психиатрический стационар и лечение в зависимости от синдромов…», «в состояниях острого психоза матери ребёнок должен быть на некоторое время изолирован от неё в виду опасности причинения ему вреда…».
Не считая постродовых психозов, я бы объединила «родовые блюзы» и «постнатальные депрессии» в одно понятие – постродовая (послеродовая) депрессия, так как состояния на мой взгляд тесно переплетены.
Мне очень понравилось вот это определение постродовой депрессии:
В целом её «срок действия» по разным источникам длится от 40 дней до 6 месяцев после родов, однако в отдельных случаях она может возникнуть не сразу после родов, а длится гораздо дольше.
Опишу некоторые синдромы постродовой депрессии, которые могут быть совместно, по отдельности или вообще иными:
– Страх за своё будущее и будущее своего ребёнка.
– У Вас глаза постоянно на мокром месте – Вы плачете по поводу и без повода.
– Плач ребёнка вызывает у Вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.