Ашимов И.А. – Философские системы современной медицины: переосмысление стратегии познания и оценки (страница 1)
Ашимов И.А.
Философские системы современной медицины: переосмысление стратегии познания и оценки
Предисловие
Современная философия медицины стоит на рубеже глубокой трансформации: медицина перестаёт быть лишь набором клинических практик и превращается в систему познания, охватывающую человека как био‑социо‑техно‑духовное целое. Вступление человечества в эпоху «ПостНауки» – новую стадию развития научной рациональности, характеризующуюся политеоретичностью, полидисциплинарностью и «человекоразмерностью», ставит перед нами беспрецедентные вызовы. Она требует формирования и внедрение новой познавательной системы, способной не только синтезировать медицинские, философские и технологические знания, но и превращать их в робостоспособные знания.
Между тем, стремительное развитие медицинских знаний и технологий, приносящее надежду на спасение от, казалось бы, неизлечимых недугов, одновременно порождает сложнейшие этические, социальные и мировоззренческие проблемы, требующие глубокого осмысления. Классические и неклассические научные подходы все чаще оказываются неадекватными для исследования таких «систем особой сложности», как человек. В этом контексте, настоящая книга – это попытка предложить некоторые философские ответы на эти вызовы. Она является результатом многолетней рефлексии и исследований, направленных на повышение теоретического, фундаментального и методологического уровня медицинской науки и образования.
Мы предлагаем вашему вниманию две системные концепции, разработанные в ответ на настоятельную потребность в новых познавательных и оценочных инструментах. Первая – «Трехэлементная познавательная система» (Система «А-В-С»). На наш взгляд, такая системно-ответственная популяризация, концептуализация и философизация медицинских знаний и технологий способна стать универсальной методологией для познавательного процесса в сфере современной медицины. Её задача – не просто накопление новых знаний, а осуществление последовательно-поэтапного накопления знаний и междисциплинарного синтеза для формирования всесторонне развитого и мировоззренчески подготовленного врача, способного ориентироваться в современной технологизированной медицине, в интегрированной медицинской науке и образовании.
Вторая – «Четырехэлементная оценочная система «Цель – Средство – Результат – Последствия». (Система «Ц-С-Р-П»). Такой «Квадрант этической оценки» разработан для глубокого анализа и разрешения острых противоречий в трансплантационной медицине, где вопросы жизни и смерти, этики донорства и последствий медицинских вмешательств стоят особенно остро.
Мы приглашаем к диалогу о будущем медицины, о том, как философия может помочь в создании единой, стройной теоретической базы современной медицины, восстановить равновесие между правом и нравственностью, и обеспечить, чтобы научно-технологический прогресс служил Человеку и его универсальному благу. Надеемся, что предложенные идеи послужат основой для появления новых направлений в философии науки и теории познания, способствуя формированию здорового и думающего общества. Итак, книга представляет собой в той или иной степени новаторское исследование в области философии медицины, предлагающее две оригинальные системные концепции, отвечающие вызовам современной «ПостНауки» и стремительному развитию трансплантационной медицины.
В первой части работы обосновывается необходимость и раскрывается суть системы «А-В-С» («Системно-ответственная популяризация, концептуализация и философизация медицинских знаний и технологий»). Эта система, разработанная в ракурсе постнеклассической науки, призвана стать универсальным инструментом синтеза естественнонаучного и гуманитарного познания, формирования нового типа личности и выработки «технологий выживания» для всей сферы медицины.
Вторая часть посвящена оценочной системе «Ц-С-Р-П» («Цель – Средство – Результат – Последствия»), разработанной специально для анализа и разрешения морально-этических и методологических противоречий в трансплантационной медицине. Книга глубоко анализирует острые проблемы осмысления последствий научно-технологического прогресса, этические дилеммы трансплантологии, предлагает пути восстановления равновесия между правом и нравственностью, а также обосновывает возможность создания единой философской системы для медицины.
Предложенные подходы имеют определенную практическую значимость для ученых-медиков, философов, этиков, правоведов и широкого круга читателей, интересующихся будущим медицины и выживанием человечества в эпоху «человекоразмерных» систем. Настоящая работа предлагает такую систему, где популяризация, концептуализация и философизация медицинских знаний становятся не вспомогательными средствами, а самостоятельной познавательной стратегией. Что касается системы «Квадрант этической оценки», то она разработан для глубокого анализа и разрешения острых противоречий в трансплантационной медицине. Обе системы в той или иной мере отвечают вызовам XXI века: технологическому ускорению, этическим дилеммам, «человекоразмерным» объектам науки и необходимости выработки новых гуманитарных ориентиров.
Глава I
Философия медицины: поиск познавательной системы
в ракурсе постнеклассической науки
Безусловно, в последние годы значительно обострились проблемы осмысления последствий тех или иных нововведений ПостНауки и технологий. В этом случае экспериментальным полигоном для философов могут и должны быть, прежде всего, социально-психологические аспекты наиболее радикальных, чреватых серьезными сдвигами, научных идей. Очевидно, мы мыслим и выражаем наши мысли по-разному: иногда образами, иногда словами, наиболее одаренные мыслят математическими или философскими абстракциями. В первом случае мысль человека строго направлена, а во втором – мышление происходит на основе больших категорий, охватывающих времена, пространство, движение, дух.
Философы могут разработать модуль различных теорий и концепций. Можно задаться вопросом: а что если эти модули настолько универсальны, что способны объяснять не только все явления, известные науке сейчас, но все, что будет добыто впоследствии? Можно предположить такое резюме философа: все явления природы подчинены одному универсальному закону, который не может быть описан никакими доступными математике уравнениями, так как осмыслен и резюмирован на основе более совершенной логической схемы, чем те, которые можно создать из конечного числа элементов (?!).
Философия медицины, как особая отрасль знания определяет фундаментальные постулаты и позиции общих теоретических систем, лежащих в основе медицинской теории адаптивного реагирования, теории детерминизма, а так же теории нормальной саморегуляции и теории общей патологии. Философскими основами клинической медицины становится различные теории. Применительно медицины может ли стать такой подсистемой «цель-средство-результат»? Вопрос далеко не праздный.
Системный подход, характерный в целом для современной науки, особенно важен в медицине, так как она работает с чрезвычайно сложной живой системой – человеком, сущность которого отнюдь не сводится к простому взаимодействию органов человеческого тела. Без постоянной опоры на философскую доктрину – общую методологию науки практически невозможно из разрозненных фактов создать единую стройную теоретическую базу современной медицины.
Решение данной задачи видится только через синтез философского и медицинского знания, на основе интерпретации фактического материала медицинской науки с позиций и через призму философского знания, что является прерогативой и предназначением философии медицины. Должна быть выработана определенная система популяризации, концептуализации и философизации медицинских знаний и технологий в ракурсе ПостНауки, которая допускает некоторые новые допущения, способствующие разрешению сущностных противоречий в теоретических конструктах медицины. Такая Ad Hoс – гипотеза («гипотеза для данного случая») является не модификацией теорий, а своеобразной защитной ее стратегией, спасая теории от фальсификации опытом.
Итак, по нашему мнению, популяризация медицинской науки всегда должна носить последовательный и программно-целевой характер. Концептуализация должна носить системный характер, все понятия и категории должны быть четко внутренне и логически взаимоувязаны, а философское Обобщение должно произойти на основе выверенных теорий. Что касается подходов, то они должны быть ценностно-значимыми, ответственными, системными.
В обыденном понимании познание включает в себя два основных уровня: эмпирический; теоретический. Известно, традиционная (гипотетико-дедуктивная) модель строения научного знания предполагает движение по цепочке: установление эмпирических фактов → первичное эмпирическое обобщение → обнаружение отклоняющихся от правила фактов → изобретение теоретической гипотезы с новой схемой объяснения → логический вывод из гипотезы наблюдаемых фактов.
В настоящее время, вышеприведенная модель обнаружила свою недостаточность. Сейчас, помимо эмпирического и теоретического уровней научного познания существует третий, более общий по сравнению с ними – метатеоретический уровень науки. В целом, речь идет о постепенном формировании единой науки будущего, основанного на синтезе естественно-научного и гуманитарного познания. Данный момент был решающим тезисом для формирования нашей системы.