Арина Арская – Легкие роды. Все, что нужно знать будущей маме о беременности, родах и первых неделях материнства (страница 8)
Страх за жизнь детей и за свою – вещь абсолютно естественная, время от времени каждый человек его испытывал. Но постоянная тревога, наоборот, ненормальна. Порой она исходит из желания все вокруг контролировать, а роды – процесс неопределенный, и ни один врач не может точно сказать, как они пройдут конкретно у вас.
Справляются с тревогой о здоровье ребенка все по-разному. Вы можете обнаружить себя в состоянии страуса – «если я ничего не вижу, то этого нет». Предпринимаете попытки изо всех сил не думать «о плохом», но не получается, и из-за этого стресс только нарастает. Возможно, вы пошли по контрсценарию: бесконечно звоните врачу и переспрашиваете его, все ли у вас хорошо, сдаете кучу ненужных анализов, закидываете вопросами всех подруг по каждому чиху. Но такой подход тоже не избавляет от тревог.
Против страха за здоровье ребенка работает совсем другой подход. Во-первых, важно готовиться к разным сценариям родов и всегда держать в голове главную цель – собственное здоровье и здоровье ребенка.
Во-вторых, как я уже упоминала, страх только иллюзия – это фантазии об одном из вариантов будущего, который может никогда и не случиться, но уже отравляет настоящее.
В-третьих, фантазируя о вариантах будущего, которые никогда не произойдут, вы перестаете наслаждаться тем, что у вас есть прямо сейчас. А ведь ребенок уже есть, он уже живет и развивается внутри вас. В этот момент лучшее, что можно сделать, – сконцентрироваться на любви к нему!
Для проработки страха или другой сильной эмоции предлагаю вам сделать практику:
1. Возьмите лист бумаги, разделите его на два столбца. В первом столбце выпишите все, что вспомните о том, когда и почему вам стало очень страшно (или грустно).
Постарайтесь отвечать честно. Почему это такой важный шаг? Часто вы можете погрузиться в переживание с головой, но не отслеживаете, что его спровоцировало. В моей практике был случай, когда всего лишь косой взгляд и неосторожно брошенная фраза врача-узиста о том, что у ребенка есть обвитие пуповиной вокруг шеи, спровоцировали у пациентки нервный срыв. Да, помимо этого, она начиталась страшилок в интернете, послушала знакомых, но запустила страх именно фраза узиста.
2. Во втором столбце напишите, что можно сделать, чтобы вы меньше боялись, нервничали или грустили. Например, поговорить с подругой, пойти к другому врачу или узнать экспертное мнение. Не оттягивайте действия, которые могут вам потенциально помочь.
Кажется, что это так просто, но именно поступки приносят быстрое облегчение и помогают посмотреть на нашу ситуацию под другим углом.
Если же тревога не проходит и мешает наслаждаться беременностью, а самостоятельно справиться вы не можете, желательно обратиться к психологу (платно или бесплатно) и поговорить с ним об этом. Сейчас во многих городах при женских консультациях работают психологи, также есть службы бесплатной психологической помощи, в том числе в фондах, помогающих родителям.
С помощью этого упражнения вы сможете проработать любую тему, не обязательно о родах, которая вас волнует.
Практика простая: сформулируйте свое беспокойство, а потом выпишите на листе бумаги восемь ассоциаций к этому слову.
Получившиеся восемь слов объедините попарно и напишите к каждой паре по одной общей ассоциации. Выйдет четыре слова. Их также объедините попарно – в итоге останется два слова или словосочетания.
Финал – найти одну общую итоговую ассоциацию. А теперь посмотрите на то, что вы написали в начале, какую проблему формулировали. Возможно, вас ожидает инсайт.
АНАСТАСИЯ:
Одну женщину, которой я предложила такую проработку, волновала тема опущения внутренних органов. После выполнения упражнения у нее получилось слово «стыд»! Она поняла, что на самом деле ей было страшно даже обращаться за помощью к врачам, потому что она как бы чувствовала себя «недоженщиной» и не могла сама себе помочь.
В итоге, проработав чувство стыда, она обратилась к врачу, подобрала упражнения и справилась со своей проблемой.
В этой главе мы с вами узнали столько полезного и интересного – что происходит с вашим организмом на физическом и психологическом уровне, – так что во второй триместр мы вступаем более уверенно. Поверьте, он тоже будет увлекательным.
Второй триместр беременности
Второй триместр беременности начинается с 14-й и заканчивается 28-й неделей беременности.
Итак, время максимальных тревог и сомнений позади, токсикоз отступил, вы уже привыкли к своему новому статусу. На первом скрининге вы, скорее всего, увидели, как чудо внутри вас «отплясывает» какой-то неизвестный танец, – все это значит, что наступает второй триместр беременности.
Возможно, вы не раз стояли перед зеркалом в надежде увидеть новые округлости – да, уже совсем скоро эти изменения будут заметны. Самое эмоционально важное событие за время беременности также происходит во втором триместре: вы начинаете ощущать шевеления малыша.
НИНО:
До своей собственной беременности я уже больше десяти лет работала врачом, но все равно каждый раз с замиранием смотрела, как внутри человека шевелится человек – это же настоящее чудо! Естественно, я тоже очень ждала, когда почувствую движения своего ребенка, и представляла их очень явными, была уверена, что сразу пойму – это оно: «Мама, тук-тук, я здесь!»
Первородящие пациентки начинают ощущать шевеления только с 19–22-й недель, повторно беременные или очень чувствительные могут и раньше. Я оказалась среди большинства, и первые движения помню с 19-й недели. Их можно сравнить с легким щекотанием изнутри – ведь на таком сроке человек совсем крошечный. По мере роста и шевеления становятся более явными, а в третьем триместре их уже видно со стороны.
Все это приносит положительные эмоции, которые придают вам сил и желания заниматься более приземленными делами: продолжать следить за своим здоровьем, посещать врача, выполнять по плану все обследования и назначения, если они будут.
С 18-й по 20-ю неделю беременности вам необходимо будет пройти второе ультразвуковое исследование, оно же второй скрининг. К этому сроку уже все системы органов – сердечно-сосудистая, пищеварительная, мочевыделительная, центральная нервная – у ребенка сформированы, и на УЗИ можно детально осмотреть их, чтобы убедиться в их нормальном развитии.
Есть мнение, что УЗИ вредно во время беременности. На самом деле нет никаких исследований, доказывающих вред ультразвука. Польза от него очевидна: УЗИ-диагностика необходима для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, – или выявить отклонения, если таковые имеются.
НИНО:
У ребенка одной из моих пациенток на втором скрининге был диагностирован порок сердца, внутриутробно. Сразу во время беременности ее проконсультировали кардиохирурги, был назначен план лечения. Когда она приехала со схватками в роддом, я сразу оповестила детских реаниматологов, а те связались с кардиоцентром.
Малыш сразу после рождения был переведен на операцию – сейчас у него все хорошо. Если бы эта проблема не была выявлена вовремя, мы бы потеряли драгоценное время!
Возможно, если вы знаете за собой избыточную тревожность, вам покажется, что тогда лучше делать УЗИ как можно чаще – уверяю, в этом тоже нет смысла. Врач сам назначит вам дополнительное исследование, если появятся показания к нему, а просто так его проводить я не рекомендую.
На приемах врач измеряет окружность живота и высоту стояния дна матки – по этим показателям можно судить о темпе роста малыша.
Также одним из важных исследований второго триместра, которое вам предстоит пройти согласно плану, будет глюкозотолерантный тест. Во время беременности меняются гормональный фон, обмен веществ, и вы становитесь уязвимы для некоторых состояний – например, развивается гестационный сахарный диабет (ГСД).
«Гестационный» – значит, после родов он должен сам по себе уйти, а сахар в крови – вернуться к норме. Обычно так и бывает, но если не взять это состояние под контроль, то через плаценту избыточное количество глюкозы начинает поступать к ребенку, а его организм в ответ на вашу глюкозу будет вырабатывать инсулин. Это может вызвать различные осложнения у ребенка и во время беременности, родов, и в отдаленном будущем.
В разделе «Питание при особых состояниях» размещены некоторые важные рекомендации насчет диет, в т. ч. и по поводу ГСД.
Вопрос доктору
Глюкозотолерантный тест – это метод диагностики. За один раз сладкий раствор ничего не спровоцирует и никак вам не навредит. Порция чистой глюкозы, которую нужно принять во время теста, равняется примерно небольшому кусочку торта.
Проведено много исследований, которые доказывают, что глюкозотолерантный тест безопасен, в том числе и для беременных.