Андрей Сазонов – Мифы о микробах и вирусах (страница 20)
А что нам до этих живых бактерий, скажите пожалуйста? Они сделали свое дело – приготовили нам йогурт или мацун и больше уже ничего для нас сделать не смогут. Как говорится, мавр сделал свое дело, мавр может уходить! К слову будь сказано, что под мавром большинство людей «угадывает» ревнивого Отелло и безуспешно ищет эту фразу у Шекспира. На самом же деле высказывание принадлежит другому мавру – из драмы Фридриха Шиллера «Заговор Фиеско в Генуе». Мавр помог графу Фиеско организовать восстание, стал ненужным и с горечью сказал: «Der Mohr hat seine Arbeit getan, der Mohr kann gehen».
Больше уже ничего для нас сделать не смогут?
Да, не смогут.
Вот объяснение, по пунктам.
1. Во-первых, далеко не все «приготовители» кисломолочных продуктов являются компонентом нашей кишечной микрофлоры. Так, например, уксуснокислые бактерии, которые в компании с двумя десятками других микроорганизмов готовят для нас кефир, в норме у нас в кишечнике не живут.
Кстати говоря, кишечная микрофлора в каждом регионе своя, то есть ее состав определяется местными факторами – климатом, составом рациона и пр. У жителя Гренландии и жителя Таиланда микрофлора будет различаться довольно сильно, примерно настолько, насколько гренландский климат отличается от таиландского.
2. Во-вторых, давайте рассмотрим вот такую условную ситуацию. Во время войны воинские части проходят через город, в котором есть гарнизон. Что станут делать проходящие воинские части? Пройдут и уйдут, не оставив в городе ни одного солдата. А зачем оставлять? Ведь в городе есть гарнизон. Если бы не было, тогда другое дело…
То же самое происходит и в кишечнике. Сложился определенный баланс, все экологические ниши заняты, свободных мест нет. Бактерии-«пришельцы» пройдут через кишечник, как войска через город. Пройдут и уйдут.
Если баланс микрофлоры нарушен незначительно, то он восстановится сам по себе, без участия «пришельцев». Одни микроорганизмы начнут размножаться интенсивнее, другие – медленнее, и статус-кво[15] будет восстановлен.
Если же нарушение выраженное – например, на фоне двухмесячной антибиотикотерапии погибла значительная часть микроорганизмов, а оставшихся в живых «додавили» интенсивно размножающиеся клостридии, то свежеприготовленные йогурты не помогут, понадобится пересадка донорской микрофлоры.
3. В-третьих, давайте вспомним о том, каким образом вводятся в организм реципиента донорские бактерии. Собственно, третий пункт можно было бы поставить на первое место и на нем закончить, потому что донорские бактерии вводятся таким образом, чтобы избежать контакта с соляной кислотой, находящейся в желудке… Ну, вы поняли – практически все бактерии, содержащиеся в «живых» молочных продуктах, гибнут у нас в желудке под воздействием соляной кислоты. А те «счастливчики», которым удается проскочить через желудок живыми, гибнут в двенадцатиперстной кишке под воздействием агрессивных пищеварительных ферментов.
Все эти «кефиры, насыщенные пробиотиками», да «биологически активные» пребиотические добавки в виде порошков, добавляемых в еду или питье, никак не повлияют на вашу кишечную микрофлору, поскольку встретятся с ней уже будучи «простерилизованными» в верхних отделах пищеварительного тракта.
Третий пункт не стал первым, потому что в любой дискуссии (и не в дискуссии тоже) наиболее убедительный аргумент нужно приберегать напоследок. Так убедительнее. Опять же есть люди, у которых в силу тех или иных нарушений понижается кислотность желудочного сока, иначе говоря – концентрация соляной кислоты в нем. Таким людям важны пункты первый и второй.
Так о каких достоинствах «живых» продуктов можно говорить?
Только о вкусе.
Что же касается тех пробиотиков, которые являются лекарственными препаратами и упакованы в капсулы, то их следует принимать строго по делу. Не для условного лечения несуществующего дисбактериоза, а для коррекции реально существующих нарушений баланса кишечной микрофлоры. А о «биологически активных» добавках сказано столько, что и добавить нечего.
Как человек может навредить своей микрофлоре?
Способ первый – бесконтрольный длительный прием антибиотиков.
Антибиотики – это не те препараты, которые можно назначать себе самостоятельно, не обращаясь к врачу. Любое их назначение (как и вообще назначения всех препаратов) должно быть обосновано, и лечение должно проводиться по правилам. Не имея высшего медицинского образования, в этом деле разобраться невозможно. Даже если вы прочтете три десятка инструкций к различным антибиотикам, вы не сможете подобрать себе самостоятельно нужный препарат и назначить его в правильных дозах. Обращение за помощью к сетевому разуму или же к знакомым-неврачам пользы не принесет, поверьте.
А что делают многие люди с середины осени до середины весны, когда вирусные эпидемии властвуют безраздельно? При каждом чихе «для профилактики» (что совершенно неразумно) начинают принимать антибиотики и принимают их как минимум в течение пяти-семи дней. То, что антибиотики нельзя пить «по своему хотению», мало кто знает, но зато все знают правило – «раз уж начал, пей неделю». За период с ноября по март у мнительных граждан таких вот курсов антибиотикотерапии может быть пять-шесть, а то и восемь. Для кишечной микрофлоры это очень серьезное испытание, особенно если антибиотики мощные и принимаются в высоких дозах.
Способ второй – строгие заумные диеты при которых в рационе резко снижается доля овощей, фруктов и злаков (источников грубых растительных волокон). А иногда эти продукты могут вообще исключаться из рациона. В результате наши маленькие симбионты начинают голодать и массово гибнут. Выбирая диету, не будьте эгоистами, думайте не только о себе, но и о микроорганизмах, которые живут в вашем кишечнике. Например, если вы исключили из рациона все злаковые продукты, что часто делают те, кто желает похудеть, то увеличьте в рационе долю некалорийных продуктов, содержащих много грубых волокон. Таких, например, как капуста любого вида, свежая зелень, сельдерей, огурцы, свекла. Микроорганизмы непременно поблагодарят вас за проявленную о них заботу. Ваш кишечник будет работать «как часы», обеспечивая вам хорошее самочувствие и отличное настроение.
Существует миф о том, что пробиотики, то есть готовая культура микроорганизмов, предпочтительнее пребиотиков. На первый взгляд это суждение абсолютно верно и совершенно логично. Готовый борщ, исходящий в тарелке призывными ароматами, предпочтительнее замороженного набора для приготовления борща. С набором еще возиться нужно, а готовый борщ можно сразу есть. Применительно к нарушению баланса микрофлоры это будет звучать так – чем ждать, пока размножатся «свои» микробы, проще пересадить «чужие».
Но в ряде случаев чужаки плохо приживаются на новом месте. И далеко не всегда можно понять, почему так происходит, то есть распознать фактор, препятствующий росту пересаженных микроорганизмов. «Наука знает многое, но еще больше она не знает», – шутят ученые. Микробы хранят множество тайн, которые нам еще только предстоит постичь. Возможно, все дело в какой-то мутации, на которую сразу и внимания не обратишь. Или же в том, что «свои» микробы ополчились против «чужих», которые пришли им на помощь, поскольку не распознали их как своих. Пришельцы рассчитывали на распростертые объятья и щедрое застолье, а вместо этого получили пинка под зад, потому что один белок клеточной мембраны у них немного не такой, как у местных бактерий… Эти бактерии, да и все микроорганизмы вообще – те еще расисты. Их хлебом не корми, дай только какое-нибудь различие найти и за него «уцепиться», чтобы разделиться на своих и чужих.
Пребиотики, которые способствуют росту своих, родных, коренных, исконно-посконных бактерий, чаще оказываются эффективнее пробиотиков. Эффект от пребиотиков может проявиться немного позже, чем от пробиотиков, но зато он бывает более стойким, ведь размножаются «свои», а не «чужие». Так что в плане эффективности пробиотики примерно равны пребиотикам.
В заключение надо бы сказать пару слов о кисломолочных продуктах вообще. Эти продукты хороши тем, что сохраняют все полезные свойства молока, но легче усваиваются. Превращая молоко в какой-либо кисломолочный продукт, бактерии выполняют за нас с вами часть работы по перевариванию. И огромное спасибо им за это! Далеко не все взрослые люди могут пить молоко без неприятных последствий, потому что в их организме не образуется лактаза – фермент, расщепляющий лактозу, молочный сахар[16]. А вот кефир практически ни у одного здорового человека не вызовет ни болей в животе, ни повышенного газообразования. Разумеется при условии употребления его в разумных количествах. Все хорошо в меру и только в меру.
К кисломолочным продуктам мы еще вернемся в шестнадцатой главе, когда будем разбирать теорию самоотравления организма.
Глава девятая
Миф о «толстых» и «тощих» микробах
Проблема лишнего веса – одна из самых главных проблем нашей эпохи.
И одна из самых «массовых» – едва ли не половина населения в так называемых благополучных странах страдает от ожирения. Кое-где не половина, а две трети.
Набрать лишний вес легко. Для этого не нужно прикладывать ровным счетом никаких усилий. Вес набирается сам собой, незаметно, коварно и только постоянно сужающаяся одежда намекает на то, что с талией что-то не так…