Андрей Сазонов – Мифы о микробах и вирусах (страница 15)
Скажите, пожалуйста, прообраз чего представляет собой расположенный во внеклеточном матриксе эстрацеллюлярный газовый баллон, окруженный гемосомами?
На что это похоже?
Конечно же на легкие (баллон), кровь (внеклеточный матрикс) и эритроциты (гемосомы). Каналы между клетками, объединяющие их внутреннюю среду в единое целое, являются прообразом кровеносной системы. А оболочки, покрывающие колонии микроорганизмов, это прообраз кожного покрова. Эволюция, как уже было сказано, идет от простого к сложному, от одноклеточных колоний с «общественным имуществом» к многоклеточным организмам с набором органов и систем.
Вот вам еще одно «концептуальное» сходство колоний одноклеточных организмов с многоклеточными организмами – в ходе своего существования многие колонии последовательно проходят стадии медленного, но постепенно усиливающегося роста, бурного роста, замедления роста вплоть до полного его прекращения и стадию, в которой отмирание клеток может сочетаться со спорообразованием. Что это как не смена периода эмбрионального развития молодостью, молодости – зрелостью, а зрелости – старостью?
При всем сходстве между колониями одноклеточных и многоклеточными организмами есть одно существенное различие, которое предостерегает от прямолинейного параллелизма. Если программа развития многоклеточного организма заложена в его генах, то есть предопределена от рождения (так же, впрочем, как и программа развития одноклеточного организма), то рост и развитие колонии определяется в первую и главную очередь воздействием факторов окружающей среды. Вот грубый пример – если колония микроорганизмов получает достаточное питание, то она в подавляющем большинстве будет представлена вегетативными (то есть обычными) клетками. По мере ухудшения питания в колонии будет набирать обороты процесс спорообразования, все большее количество вегетативных клеток будет образовывать споры для того, чтобы переждать голодные времена. Если питание вновь станет достаточным, споры начнут превращаться в вегетативные клетки.
Проще говоря, колония любых одноклеточных организмов – это все же колония, а не зарождающийся многоклеточный организм. Объединение организмов, но не единое целое – улавливаете разницу?
Дойдет ли наука когда-нибудь до создания такого раздела, как психология микроорганизмов? Навряд ли, поскольку для любого раздела психологии необходимо наличие психики, которой у микроорганизмов нет и быть не может. Точно так же, как не может быть двух мнений по этому вопросу. Но вот нечто вроде социологии микроорганизмов вполне может появиться среди узких научных дисциплин.
У двух расположенных по соседству колоний микроорганизмов внеклеточные матриксы могут соприкасаться, образуя «мостики». Казалось бы, что такие вот «мостики» должны способствовать налаживанию добрососедских отношений между микроорганизмами различных видов, обмену питательными веществами и ценной информации. По мере того как связи будут крепнуть, к содружеству двух видов начнут присоединяться и другие колонии, формируя некую одноклеточную (и разноклеточную) «федерацию», которая со временем может превратиться в многоклеточный организм. А что такого? Одноклеточные микроорганизмы разных видов дадут начало разным органам и системам…
Стоп! Ну-ка дружно снимаем розовые очки и спускаемся с облаков на землю. «Мостик» между колониями различных микроорганизмов если и используется, то только в «военных» целях. По нему одни микроорганизмы могут отправлять другим вещества, угнетающие их развитие. Представьте себе, эти малюсенькие бактерии способны «опознавать» своих соседей и вырабатывать яды «персонального действия».
Ничего личного, просто естественный отбор. Никогда не мешает расширить свою экологическую нишу или же занять чужую. Мир микроорганизмов предельно суров, если не сказать – жесток, и гуманизму, как и прочим высоким чувствам, в нем нет места. Увы, но это факт.
Кстати говоря, от строения колонии бактерий зависит такое важное их свойство, как вирулентность – степень способности заражать организм. Многие бактерии способны вырабатывать факторы вирулентности (необходимые для вирулентности вещества) только в крупных и высокоупорядоченных колониях. Так и напрашивается сравнение с саранчой, которая в одиночной и стадной фазах существования различается не только поведением, но и внешним видом. Различия между одиночными особями, называемыми «кобылками» и монструозной стадной саранчой настолько велики, что когда-то их относили к разным видам насекомых.
У процесса заражения инфекционным агентом есть и другая сторона – при большом количестве бактерий, иммунная система организма не успевает обезвредить все выделяемые ими факторы вирулентности, «пасует» и в результате развивается заболевание. Вот почему для заражения организма нужно не несколько микробов, а довольно большое их количество.
Кроме того, вирулентность может усиливаться под воздействием веществ-«стимуляторов», содержащихся во внеклеточном матриксе. Чем больше в колонии клеток, тем выше концентрация «стимуляторов» в матриксе.
Принцип «вместе мы – сила» применим не только к людям, но и ко всем прочим живым организмам, включая и микробов.
А чем микробы хуже людей?
Глава седьмая
Великий миф о дисбактериозе, или Ах уж эта капризная кишечная микрофлора!
Наши соотечественники (вернее – бывшие соотечественники), проживающие в странах Западной Европы, Соединенных Штатах, Канаде, Австралии, Израиле, Японии и много где еще, любят жаловаться на тупость и наглость тамошних врачей. Эти дипломированные недоучки не имеют никакого понятия о таких распространенных заболеваниях, как дисбактериоз, вегетососудистая дистония или упадок сил. Более того, будучи уличенными в незнании «основных основ» эти горе-специалисты не спешат ликвидировать пробелы в своем образовании, а оправдываются самым что ни на есть наглейшим образом – утверждают, глядя пациентам в глаза, что таких заболеваний якобы не существуют. Могут и Гиппократом поклясться, бесстыжие, ничего святого для них нет. И управы на них нет никакой! Жаловаться бесполезно, потому что там у них круговая порука и медицинская мафия. Если уж сподобился получить врачебный диплом со всеми полагающимися к нему сертификатами и лицензию вдобавок, то можешь считать себя непогрешимым и неуязвимым. Даже если ты абсолютный дурак, полная бестолочь и неуч.
Как неучи могут получить диплом, сертификат и лицензию?
Ах, не смешите меня своими наивными вопросами! Могут! И получают!
Такие вот грустные дела творятся в этом самом забугорье. Многие отчаявшиеся пациенты для лечения дисбактериоза или дистонии возвращаются на историческую родину. А что им еще делать? Помирать?
Нет, не помирать, а перестать верить в мифы! И заодно перестать маяться дурью.
Вегетососудистую дистонию и упадок сил мы оставим для другой книги, ибо они нам сейчас не в тему, а вот с дисбактериозом разберемся подробно.
Только начнем мы с конца – с того, что в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), более известной как Международная классификация болезней, такого диагноза, как «дисбактериоз», не существует.
Международная классификация болезней – это не какая-нибудь псевдонаучная фикция, а весьма серьезный нормативный документ, которым руководствуются в работе врачи всего мира. Эта классификация была создана под руководством Всемирной организации здравоохранения и периодически пересматривается, то есть уточняется. В наше время (2019 год) действует Международная классификация болезней десятого пересмотра (сокращенно – МКБ-10 или ICD-10). Ее очень просто найти в Сети. А вот диагноза «дисбактериоз» вы там не найдете. Желающие могут убедиться в этом самостоятельно.
Необходимое уточнение, дающее исчерпывающее представление о степени серьезности Международной классификации болезней, как научно-практического документа. После проведения очередного пересмотра классификация обсуждается в научных кругах, а затем одобряется, то есть утверждается на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, после чего начинается ее внедрение в отдельных странах. В каждой стране классификация снова обсуждается, а уже затем внедряется приказом министра здравоохранения или руководителя соответствующего госоргана. В частности, на территории Российской Федерации действие МКБ-10 было введено приказом министерства здравоохранения № 170 в 1997 году. И ни на одном из уровней обсуждения-утверждения в Международную классификацию болезней не включили такой диагноз, как «дисбактериоз». В том числе и в нашей стране.
Да, да, и еще раз да! Официально в Российской Федерации дисбактериоза не существует! Собственно, на этом уже можно было бы поставить точку, но многие читатели могут сказать: «Да мало ли что они там решили, мне вот врач из поликлиники диагностировал дисбактериоз и теперь я лечусь!» Или же: «Как это не существует? Я вот, к примеру, страдаю дисбактериозом уже много лет!» Так что, специально для недоверчивых и дотошных, мы разберемся с дисбактериозом как следует, всесторонне и полностью.
Только давайте сразу определимся – речь не идет о том, что все, кому врачи, не врачи и просто знакомые выставили диагноз «дисбактериоз», являются симулянтами. Речь идет о том, что нет такого диагноза, о том, что вместо «дисбактериоза» следует выставлять другой, настоящий, грамотный диагноз. Это раз.