Андрей Кузнецов – Секс в твоей голове. 25 ответов врача-сексолога на волнующие вопросы (страница 52)

Раньше филлеры применяли на лице, но на этом не остановились и стали вводить в член. А действительно, чем он хуже лица!

Дороговато выходит, примерно 7000–8000 долларов за процедуру, которую нужно повторять несколько раз в год, зато живешь как король, с членом толщиной в руку. Эрекция, как утверждают такие короли, ощущается по-другому, но главное, чтобы партнерши были довольны.

Хм. А кто сказал, что они недовольны членом обычной толщины?

«Несмотря на устойчивый прогресс в этой области, достижение оптимального хирургического результата по-прежнему остается сложной задачей. При наличии дисморфофобического расстройства полового члена (PDD) некоторые пациенты нередко испытывают неудовлетворенность даже после самой успешной операции. Следовательно, важно выявить пациентов с PDD, которым следует настоятельно рекомендовать не подвергаться хирургическому вмешательству. Операция должна проводиться только после адекватного консультирования, чтобы установить реалистичные ожидания»[323]. Вот что хирурги говорят.

В обзорах операций по увеличению полового члена считается, что это «очень рискованная процедура» со «значительными осложнениями». Позиция Американской урологической ассоциации заключается в том, что единственным четким показанием к операции является длина эрегированного пениса меньше 2,95 дюйма (7,49 см). Хирургическое вмешательство у мужчин с пенисами длиннее рассматривается многими профессионалами как косметическое и создающее серьезные этические проблемы. В первую очередь следует предлагать психологическое консультирование и половое воспитание. Это помогает мужчинам, страдающим «синдромом маленького пениса» (SPA), убедиться, что их пенис имеет нормальный размер[324].

Поздравляю вас, мужчины! Подоспели свежайшие данные из области фаллометрии. В 2022 году ученые[325] проанализировали 75 исследований, опубликованных в период с 1942 по 2021 год, включая данные 55 761 мужчины. При этом исключались работы, основанные на самоизмерениях.

Ха! Мы-то знаем, почему!

Результат средней длины члена нас не удивит – 13,93 см[326]. Конечно, есть географические различия. У жителей Африки она побольше, средние показатели у европейцев и жителей Южной Азии, соответственно, меньше всех члены у жителей Восточной Азии. Это тоже не новость. Ученых поразило другое. Они выявили 24 % увеличение средней длины эрегированного полового члена у мужчин за последние 30 лет. Независимо от географии, возраста и социальной принадлежности.

Исследователи предположили, что эти изменения могут быть связаны с наблюдениями[327] о том, что половое созревание у мальчиков начинается раньше. Винят во всем экологию. Ох уж эти идеалисты!

Мужики на эту тему помалкивают и тихонько потирают руки. А что? Члены-то растут, так, глядишь, главная экзистенциальная проблема рассосется!

Послесловие

Наполеон XIV снова сидел напротив меня. А он изменился. Казалось, виртуальная треуголка самооценки стала гораздо больше. За такой размер уже не стыдно.

– Я спросил у Жозефины, как она оценивает размеры моего члена.

– И?

– Сказала, что я дурак и мне повезло трижды.

– Трижды?

– Да. Я тоже не сразу понял. Во-первых, с хирургом. Во-вторых, с вами. Короче, грозилась уйти, если испорчу член операцией.

– Что-то я не понял. В чем третье везение? Что не уйдет?

– Не знаю. Сам не понял. Не стал уточнять. И вправду, по-дурацки себя чувствовал. Может, что мне с размером повезло. Может, у меня больше, чем у ее бывшего?

В кабинете повисла звенящая тишина. Двое мужчин снова задумались над извечной экзистенциальной проблемой.

Может, размер-таки имеет значение?

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Про что книга «Секс в твоей голове»?

К третьему десятилетию двадцатого века человечество совершило много прорывных открытий и великих свершений в науке и технике. Но что происходит внутри самого человека? Как загадочная психика управляет самой сложной системой в мире – человеческим организмом? Какой прогресс в этой области мы наблюдаем? Ответ пока неутешительный. По крайней мере в вопросах секса современники не так уж далеко ушли от своих древних предков.

Мы являемся свидетелями того, как происходят быстрые и масштабные изменения в современной жизни. Наблюдаем возрастающее влияние стрессов, избыток соблазнов и сверхнормальных стимулов. Что при этом происходит в голове каждого из нас? Как это влияет на сексуальное поведение? Приводит ли к повышению качества жизни и общей удовлетворенности? Что помогает создавать и поддерживать сексуальные отношения и чувствовать себя счастливыми?

Многие люди страдают от непонимания и отсутствия адекватной помощи в этих вопросах. При этом совершают ошибки, попадают в серьезные конфликты. Исход бывает печальным: разрушаются семьи, мучаются родители и дети. Издержки сексуальной жизни растут и негативно влияют на развитие общества.

Несчастные люди не думают о прогрессе, погружаясь в бездумное потребление пищи, алкоголя, игр, низкопробной развлекательной информации в соцсетях. И все эти проблемы передаются из поколения в поколение. Все это создает тревоги и страхи за будущее. Каким будет секс, если такое происходит у людей в головах?

В силу чрезвычайной важности сексуального здоровья для человека и общества, вопросы сексологии давно вышли за рамки старой биомедицинской модели. Специалисты стремятся к «более глубокому пониманию сексуальности, сексуального поведения и сексуального здоровья с целостной точки зрения»[328]. Сейчас сексология – это мультидисциплинарная область, объединяющая фундаментальные и прикладные исследования в науке, сексуальное образование, общественное здравоохранение. Сексуальная медицина тесно взаимодействует с клинической психологией. Прикладное значение сексология получила даже в таких, казалось бы, далеких областях: права человека, генетика, информатика, инженерия, экономика и политика[329].

К сожалению, за 45 лет, прошедших с момента, когда Джордж Энгель описал интуитивно понятную биопсихосоциальную модель (BPS), ее развитие во многом игнорировалось и тормозилось. Причиной тому, с одной стороны, было увлечение врачей медицинским редукционизмом, а психологов, соответственно, психологическим редукционизмом. Причем и те, и другие продолжают недооценивать социальные факторы. С другой стороны, признание BPS «золотым стандартом»[330] в сексуальной медицине требует сложного междисциплинарного взаимодействия, выработки новых стандартов лечения. До полноценного внедрения BPS еще далеко. Пока она больше используется на этапе диагностики, уступая специализированным методам в вопросах лечения. Все это усложняет и удлиняет путь к выздоровлению.

Книга предназначена для того, чтобы сократить этот путь, дать полезные знания, сформировать у читателей понимание основ сексуальности человека, оценить влияние разнообразных факторов на половые отношения. Мы познакомились с современными медицинскими представлениями о многих сексуальных дисфункциях. Разобрали, как психологические факторы: убеждения, когнитивные схемы и жизненные сценарии – влияют на сексуальное поведение. Убедились, что социокультурные проблемы в сексологии (осуждение, стигматизация, насилие) не зависят от географии и национальности. Увидели, как горька жизнь женщин в «фаллоцентрическом» мире, как они страдают от сексуальных стереотипов, гендерного неравенства и двойных стандартов. Рассмотрели, как мужчины страдают от своих предрассудков, невежества или сверхстимулов, навязанных порноиндустрией. Мы поняли, как проявляется и чем вредит негативное отношение к человеческой сексуальности. Проследили, как все перечисленное препятствует созданию надежной привязанности в паре и мешает поддерживать по-настоящему близкие и доверительные, равные и уважительные, искренние отношения. А ведь именно в таких отношениях партнеры могут открыто и безбоязненно говорить о сексе: касается ли это мастурбации, стимуляции клитора, БДСМ-практик, секс-игрушек, порно, ролевых игр и прочего.

В этой книге нашел свое отражение сексуально-позитивный подход, предлагающий людям наслаждаться процессом и результатом секса, получать радость и удовольствие, повышать качество жизни в целом.

Книга дает возможность удовлетворить интерес к сексуальности, расширяя личные знания, осознать плюсы и минусы сексуальных практик, а также необходимость полового воспитания.

Она показывает, что для многих людей секс не является исключительно способом воспроизводства, требует согласия без принуждения, базируется на взаимном уважении и равенстве разных форм сексуальности.

И это перекликается с наметившейся в сексологии оптимистичной тенденцией: переход от моделей, основанных на патологии (Крафт-Эбинг), к моделям принятия и расширения возможностей (позитивная психология).

Согласно декларации о сексуальном здоровье (WAS), быть сексуально позитивным означает «рассматривать сексуальность, включая удовольствие, как естественную, здоровую и центральную часть человеческого поведения и благополучия»[331].

Таким образом позитивный взгляд на сексуальность стал центральной идеей книги. Через живые примеры непростых судеб наших героев мы проследили их личностную трансформацию, порой успешную, а порой не очень. Многие из них проявили мужество и настойчивость, оптимизм и сострадание, веру и благодарность. Именно это стало лекарством от сексуальных дисфункций и несчастной любви. Каждый из них остался в моем сердце. Их пример наполняет уверенностью в том, что «Homo sapiens» – удивительное создание, способное решать невероятно сложные задачи в психотерапии. Пробираясь с маленьким фонариком в кромешной тьме глубин психики, человек умудряется двигаться к радости и счастью, учится получать удовольствие, управляя самой сложной системой в мире с помощью простых мыслей, понятных слов, последовательных действий и разнообразных эмоций. И в первую очередь, с помощью любви.