Здесь дело не только в том, какого вы пола. Если вы «сова» или «жаворонок», вам следует регулировать время приема лекарств. Например, если у вас высокое кровяное давление, прием лекарств ночью будет оказывать максимальное и продолжительное воздействие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая контролирует давление и активируется во время ночного сна. Это называется хронотерапией (от греч. khronos — «время»): точное количество соответствующего препарата в нужное время приводит к более эффективному результату и часто позволяет использовать меньшие дозы.
Сейчас дозировка лекарств одинакова для каждого взрослого независимо от размера вашего тела и скорости вашего метаболизма, не говоря уже о наличии сопутствующих заболеваниях. Если вы страдаете от головной боли и при этом у вас аритмия и боль в большом пальце ноги, мы не склонны считать эти проблемы причинно связанными (например, так, как подагра вызывается нарушением кровообращения). Чаще всего наши боли, особенно возникающие с возрастом, довольно случайны. Но иногда более пристальный взгляд на заболевание, которое наблюдается у человека, помогает не просто диагностировать головную боль как таковую, но определить ее как проблему с кровообращением, которую лучше решить определенным способом. Точно так же, как учет циркадного ритма в организме человека важен для подбора оптимального лечения, сбор информации из разных областей знания помогает прийти к более персонализированному и эффективному варианту противодействия болезни.
А как все же насчет того, чего мы на самом деле не видим? Как нам описать свою жизнь, чтобы обнаружить фактор или факторы, вызывающие у нас головные боли? Если бы нашлось время порыться в гардеробе всей вашей жизни, это бы получилось. Выньте каждую вещь, посмотрите, не добралась ли до нее моль. Если добралась, перетряхните прошлое, возьмите то, чему вы научились, и отпустите ненужное. Даже если моли не понравилась ткань, собираетесь ли вы снова надеть старую вещь? Как вы, вероятно, знаете, лучший способ разбираться в собственной жизни — вести дневник. В нем не обязательно должны быть описания переживаний, просто делайте записи о прожитом дне. Что вы ели, сколько занимались спортом и в какое время, что пили, как себя чувствовали в разные моменты, какое эмоциональное давление вы испытывали и тому подобное. Люди склонны делать такие заметки только тогда, когда им плохо, но очень важно фиксировать контраст с тем периодом, когда вы чувствуете себя хорошо. Вам необходимо изучить все обстоятельства, влияющие на ваше здоровье, как физическое, так и психическое. Точно так же, как Кейт Блэкмор, детский ЛОР-хирург, с которой мы познакомились в главе 3, мы можем стать детективами, только следить станем за нашей собственной жизнью. У всех нас есть потенциальные триггеры, и некоторые из них можно предвидеть и предотвращать, например обезвоживание, неверная осанка или мерцающий свет. Однако есть и такие возбудители, о которых мы не знаем, и первое, что мы замечаем, — это проявившиеся признаки головной боли. Знание того, что ваша головная боль живет не только в вашей голове, что ее следствие, а часто и первопричина кроются в вашем организме или в вашем поведении, должно помочь вам сформировать более целостный подход к этому явлению.
Боль что-то значит, относитесь к ней серьезно.
Глоссарий
Агонист (например, серотонина) — любая молекула, которая действует точно так же или вызывает такой же эффект, как нейромедиатор, в данном случае серотонин.
Адреналин, также известен как эпинефрин, — гормон, вырабатываемый надпочечниками, который играет важную роль в реакции симпатической нервной системы «бей или беги».
Аксон — длинный отросток от тела нервной клетки, который передает сигнал следующему нейрону или мышце.
Аксонный холмик — область аксона, которая определяет, было ли достаточным суммарное возбуждение (по сравнению с торможением), вызванное в данном нейроне всеми другими нейронами, соединенными с ним через синапсы.
Аневризма — выпячивание стенки кровеносного сосуда, которое вызывает турбулентность кровотока. Чаще всего возникает в головном мозге и в сосудах брюшной полости.
Антитела — иммунные маркеры, число которых растет после воздействия на наш организм бактерий или вирусов. Это означает, что в следующий раз мы сможем быстро противостоять их действию и поэтому невосприимчивы к их чарам.
Биоабсорбируемое вещество — субстанция, которую организм может абсорбировать, делая ее частью ткани.
Блокировка боли — способ уменьшить воздействие болевых сигналов за счет уменьшения нашей способности их воспринимать. Примеры включают растирание поврежденного участка тела (мозг будет обрабатывать в первую очередь механический сигнал, а не болевой) или отвлечение внимания.
Бокаловидные клетки — тип клеток эпителия, выделяющих слизь.
Бронхоспазм — сужение просвета в дыхательных путях.
Вазоактивные — любые химические вещества или факторы, которые могут изменять диаметр кровеносных сосудов и влиять на их работу.
Вазодилататор — любое химическое вещество или фактор, способный увеличить диаметр кровеносных сосудов.
Вегетативная нервная система — все функции организма, которые выполняются неосознанно, контролируются вегетативной нервной системой. Сердечно-сосудистая система, эндокринная система, пищеварительная система и другие находятся под ее контролем.
Вегетативный, автономный — непроизвольный, бессознательный.
Везикулы — крошечные внутриклеточные пузырьки, в которых запасаются или транспортируются вещества (например, везикулы нейромедиатора).
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) — главный тормозящий нейромедиатор мозга.
Ганглий — скопление клеточных тел нейронов.
Гиповолемия — состояние, характеризующееся резким уменьшением объема крови в организме.
Гипоталамус — «кукловод» и хозяин эндокринной системы, подкорковая структура головного мозга, которая реагирует на концентрацию циркулирующих гормонов, чтобы обеспечить либо их синтез и высвобождение, либо остановку синтеза.
Гипофиз — «марионетка» гипоталамуса; эта главная железа находится чуть ниже гипоталамуса и посылает сигналы другим железам, чтобы они производили или высвобождали гормоны. Запускает высвобождение окситоцина и антидиуретического гормона, которые действуют на почки (оба вырабатываются в гипоталамусе).
Гистамин — органическое соединение, первым реагирующее на повреждение тканей; вызывает воспаление, а также действует в мозге, поддерживая наше состояние бодрости.
Глиальные клетки — поддерживающие клетки нервной системы. Они оборачиваются вокруг нейронов, чтобы сигналы шли быстрее (миелиновая оболочка), и устраняют токсины и другие вещества, которые могут повредить нейрон или повлиять на его работу.
Глутамат — наиболее распространенный возбуждающий нейромедиатор в головном мозге.
Градиент концентрации — когда вы наливаете ликер в стакан с водой, напиток сначала будет в основном концентрироваться на дне. Со временем он распространится и равномерно распределится по всему объему. Градиент концентрации задает это движение от областей с высокой концентрацией к областям с низкой. Это тот же принцип, по которому люди распределяются в лекционных залах и туалетах.
Деполяризация — с внутренней стороны мембраны наши нейроны имеют более отрицательный заряд, чем с внешней стороны. Внутренняя и внешняя стороны поляризованы. При деполяризации внутренняя сторона клеточной мембраны приобретает более положительный заряд (так что две стороны оказываются менее поляризованными).
Диуретики — любые химические вещества, которые заставляют нас чаще мочиться. Кофе и алкоголь являются наиболее распространенными из них.
Иммуноглобулины — антитела, вырабатываемые белыми кровяными тельцами и распознающие антигены, такие как бактерии или вирусы либо аллергены, а также прикрепляющиеся к ним, чтобы их эффективно уничтожить.
Ион — частица, обладающая положительным или отрицательным зарядом.
Ишемия — отсутствие кровотока из-за ограничения кровоснабжения (обычно связано с закупоркой сосудов).
Клетки ресничного псевдостратифицированного столбчатого эпителия — клетки, выстилающие пазухи. Под микроскопом они выглядят как многослойные, но в действительности слой их только один, а клетки разные по размеру. На их внешней поверхности есть реснички, чтобы продвигать слизь.
Кокки — бактерии, имеющие сферическую форму, будут иметь название, оканчивающееся на — кокк (единственное число) или — кокки (множественное число).
Коккобациллы — бактерии, по форме представляющие нечто среднее между сферическими кокками и палочковидными бациллами.
Кортизол — гормон, вырабатываемый надпочечниками, который регулирует наш метаболизм и иммунный ответ и активно участвует в нашей реакции на стресс (физический и психический).
Лизоцимы — ферменты, которые высвобождаются из специальных органелл, лизосом, и убивают клетку, например если она работает неправильно.
Лизосомы — специальные органеллы внутри клеточного тела, которые содержат протеолитические ферменты, разрушающие белки. Лизосомы могут содержать различные ферменты, направленные против разных типов белков, например лизоцимы.
Лимбическая система — состоит из ряда слабо связанных между собой областей, которые позволяют нам распознавать и проявлять соответствующие эмоции в конкретной ситуации.
