Алла Марченко – 100 советов по здоровью и долголетию. Том 4 (страница 5)

В предовуляторную и овуляторную фазу гладкая мускулатура труб находится под влиянием эстрогенов и в перешейке трубы образуется блок, препятствующий попаданию незрелой яйцеклетки в неподготовленный эндометрий.

Маточная труба практически не расслабляется в предовуляторном периоде, когда выбрасывается максимальное количество эстрогенов. В фолликулиновой фазе цикла тонус трубно-маточного отдела повышен.

В начале лютеиновой фазы он еще больше повышается, благодаря чему яйцеклетка в течение 24 часов находится в этом отделе трубы, где происходят ранние стадии ее деления. Внутри маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка находится 2—3 дня.

К нарушению функции маточных труб приводят: психоэмоциональная неустойчивость, хронический психологический стресс, изменения синтеза половых гормонов (нарушение их соотношения), изменения функции коры надпочечников и симпатоадреналовой системы, нарушение синтеза простагландинов и тромбоксана, воспалительные процессы и перенесенные оперативные вмешательства.

Органическая патология маточных труб- это их непроходимость, которая может быть следствием перенесенных воспалительных процессов или оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости (миомэктомия, аппендэктомия, резекция яичников), послеродовых осложнений, эндометриоза маточных труб и других форм наружного эндометриоза.

Особого внимания заслуживают генитальные инфекции, приводящие к нарушению репродуктивной функции (хламидийная, гонорейная, микоплазменная, трихомонадная и вирусные инфекции). Хламидийная инфекция мочеполовой системы возникает у женщин в период наибольшей половой активности.

Поражая цервикальный канал (самая частая локализация), хламидии приводят к развитию острого или хронического эндоцервицита.

Острый слизисто-гнойный эндоцервицит, развивающийся через 2 недели после попадания хламидий на чувствительный к ним эпителий, препятствует проникновению сперматозоидов в канал шейки матки.

При хроническом эндоцервиците создаются неблагоприятные условия для выживания сперматозоидов и их проникновения в маточные трубы.

Хламидии могут стать причиной острого или хронического эндометрита, которые могут стать причиной бесплодия.

Но наиболее часто поражаются маточные трубы, воспалительный процесс приводит к их окклюзии.

Как правило, хламидии поражают дистальные отделы труб, где и формируется окклюзия, которая сопровождается деструкцией фимбрий и развитием гидросальпинкса.

Воспалительный процесс вокруг труб приводит к уменьшению их подвижности, препятствующему нормальному захвату и продвижению яйцеклетки.

Возможен переход хламидийного процесса на яичники с образованием тубоовариальных абсцессов.

Восходящая гонорея вызывает ВЗОМТ с развитием слипчивого процесса и появлением спаек в малом тазу.

В большинстве случаев при заболевании гонореей выявляются хламидии, сочетанная инфекция приводит к двусторонней трубной непроходимости.

Микоплазмы являются условно патогенными микроорганизмами. Патогенное действие связано с их уникальными биологическими свойствами: малые размеры клетки и ее малый геном, отсутствие клеточной стенки и сходство строения клеточной мембраны с мембраной клеток организма хозяина.

Микоплазма гениталиум обладает способностью адсорбироваться на клетках, прикрепляться к головке или средней части сперматозоида, изменяя его активность.

Уреаплазма может проникать в верхние отделы половой системы с помощью носителей-сперматозоидов.

Присутствие уреаплазм в полости матки и колонизация ими труб приводит к развитию сальпингита, приводящего к сужению и облитерации труб.

Уреаплазмы прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия трубы, нарушая продвижение яйцеклетки.

Бесплодие при гинекологических заболеваниях, не сопровождающихся нарушением овуляции и непроходимостью маточных труб.

Бесплодие при эндометриозе помимо гормональных и воспалительных факторов объясняется фагоцитозом сперматозоидов, нарушением функции желтого тела, увеличением сократительной функции матки и маточных труб, отрицательно влияя на процессы овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочные синехии образуются после травматичных выскабливаний по поводу абортов, маточных кровотечений, нарушений отделения последа.

Эти бессосудистые тяжи деформируют полость матки и клинически наблюдаются как синдром Ашермана – аменорея или гипоменорея в сочетании с овуляторным бесплодием.

Патология шейки матки анатомического (разрывы и деформации, полипы, атрезии вследствие конизации) и воспалительного характера вызывают нарушения выработки и изменение структуры цервикальной слизи, играющей важную роль в транспорте сперматозоидов.

Также причинами изменения шеечной слизи может быть снижение уровня эстрогенов, наличие антител к сперматозоидам.

Бесплодие, обусловленное иммунологическими факторами.

Причина – образование антиспермальных антител как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин антитела к сперматозоидам образуются в семенной плазме, это приводит к их агглютинации.

У женщин антитела синтезируются в слизистой оболочке цервикального канала (реже – в эндометрии и трубах) и вызывают полную иммобилизацию сперматозоидов, их агглютинацию.

Психогенное бесплодие.

Это различные нарушения психоэмоциональной сферы, комплекс которых составляет «симптом ожидания беременности».

Бесплодие неясного генеза.

Встречается, когда в результате тщательного обследования супружеской пары выявить причину бесплодия не удается.

Мужское бесплодие.

Мужское бесплодие – это неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению.

Возникает при различных патологических процессах, в результате которых происходит нарушение сперматогенеза (секреторное бесплодие) или нарушение выделения спермы (экскреторное бесплодие).

Основные причины мужского бесплодия:

– сексуальная и\или эякуляторная дисфункция;

– инфекция придаточных половых желез; варикоцеле;

– нарушения сперматогенеза – олигозооспермия; астенозооспермия; тератозооспермия;

– изолированная патология семенной жидкости;

– иммунологический фактор;

– ятрогенный фактор;

– системные заболевания, врожденные аномалии половых органов;

– приобретенная патология половых органов;

– эндокринная патология;

– обструктивная азооспермия;

– идиопатическая азооспермия;

– генетический фактор.

Исходя из вышеизложенного, лечение следует начинать с устранения причин, имеющих первостепенное значение.

Однако, до визита к врачу вы можете сделать очень многое, а именно: нормализовать психоэмоциональный фон, изменить свой образ жизни и пищевое поведение.

Это очень важно, так как чаще всего именно стрессовые ситуации являются пусковым механизмом для каскада процессов, не позволяющих забеременеть.

На фоне стресса повышаются уровни кортизола и пролактина, которые снижают вероятность зачатия.

Очень хороший эффект дают полноценный продолжительный сон, медитации, смех (положительные эмоции), расслабляющие массаж и музыка. Сон должен быть не менее 6—8 часов без перерывов.

Следующий шаг- нормализация своего питания, а именно восполнение дефицита витаминов и микроэлементов. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным. Желательно, чтобы в рационе присутствовали мясо, морская рыба, молочные продукты, фрукты, овощи и мед.

Необходимо, чтобы в рационе не было недостатка в витаминах группы В, витаминах А, Е, С и Д. Очень важна дотация белка, железа, йода, кальция, магния, цинка, полиненасыщенных жирных кислот и пищевых волокон.

Источниками витамина С являются овощи и фрукты, зеленый болгарский перец, черная смородина, облепиха, листовая зелень, цитрусовые, проростки чечевицы, свежая и квашеная капуста, папайя, лайм, брюссельская капуста и клубника.

Источники витамина В1 (тиамина): дрожжи, свинина, шпинат, субпродукты, бобовые и цельнозерновые культуры.

В2 (рибофлавин): гречка, мясо, яйца, молочные продукты, сыр рикотта, субпродукты.

В3 (ниацин, РР): мясо, гречка, бобовые, цельные злаки (ржаной хлеб), субпродукты (печень, почки), курица, палтус и тунец.

В5 (пантотеновая кислота): зеленые листовые овощи, фундук, горох, гречка, овсянка, цветная капуста, субпродукты, птица, яичный желток.

В7 (биотин): помидоры, шпинат, грибы, печень, миндаль, соя, яичный желток, бурый рис.

В6 (пиридоксин): мясо, субпродукты, лосось, бананы, яйца, цельные злаки.