Алексей Яковлев – Реабилитация при периферической нейропатии (страница 7)

1. Лечебная физкультура должна быть ежедневной;

2. Число занятий в день определяется по рекомендации с неврологом и врачом лечебной физкультуры и зависит от особенностей повседневной активности пациента;

3. В любом случае каждое из занятий лечебной физкультуры должно приносить пациенту приятную усталость, но ни в коем случае не измождение, т.е. принцип «толерантности к физической нагрузке»;

4. Упражнения в течение дня должны захватывать все мышечные группы и движения во всех суставах для обеспечения максимально большого объема движений во всех суставах. Каждое из занятий тренирует определенную группу мышц, но большая часть этих упражнений должна быть направлена на тренировку тех движений, которые помогают пациенту преодолеть вызванные заболеванием нарушения двигательной активности;

5. Любые двигательные упражнения выполняются легче в условиях ритмического режима;

6. Занятия лечебной физкультурой следует приурочить ко времени более активного состояния пациента и т. д.

Интеграция физической и реабилитационной медицины с клинической психологией в рамках лечения пациентов с периферической нейропатией

Согласно статье №40, п.1 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» понятие медицинской реабилитации трактуется следующим образом: «Медицинская реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество». Таким образом, в самой формулировке термина «медицинская реабилитация» важная роль отведена вопросам психологических методов воздействия на пациента, а улучшение качества жизни, социальная и профессиональная адаптация определены как целевые показатели процесса восстановления. Данная трактовка понятия медицинской реабилитации полностью совпадает с фундаментальной концепцией физической и реабилитационной медицины отдела Физической и Реабилитационной Медицины Европейского Союза Медицинских Специалистов (EUMS).

Соблюдение принципов системной психокоррекции на этапах осуществления медицинской реабилитации позволяет достичь серьезных социально-экономических эффектов:

– Повысить комплаенс, приверженность терапии и соблюдение рекомендаций со стороны пациента и родственников пациента;

– Повысить возможности адаптации в бытовой и профессиональной среде после острых заболеваний, либо при наличие хронической патологии;

– Существенно сократить моральные и материальные издержки со стороны пациента и его родственников;

– Избежать неоправданных конфликтных ситуаций на уровне «пациент-врач», «пациент-лечебно-профилактическое учреждение», а также снизить процент жалоб;

– Повысить раннее выявление психоэмоцинальных состояний, требующих психотропной медикаментозной коррекции;

– Снизить частоту неоправданных случаев стационарной госпитализации среди пациентов с соматоформной дисфункцией;

– Достичь социально-экономического эффекта в виде уменьшения дней временной нетрудоспособности и т. д.

Наиболее сложным процессом на этапах осуществления реабилитационных мероприятий является формирование адекватных условий для практической реализации принципа мультидисциплинарности. Медицинская реабилитация, несомненно, подразумевает мультидисциплинарную деятельность, которая во многом зависит от слаженного взаимодействия между сотрудниками и индивидуальных навыков вовлеченных специалистов. Для работы команда должна иметь четкие реабилитационные задачи для пациента, в которых пациент и его/ее близкие должны быть активными участниками. Значимость командной работы в этих условиях заключается в том, что результат работы команды лучше, чем суммарный результат работы каждого индивидуального специалиста. Преимущество командной работы в возможности обмена опытом и распределения нагрузки. Границы функциональных ролей участников команды весьма размыты, и успешные команды выигрывают за счет вклада каждого, вне зависимости от профессиональной принадлежности. Скоординированность работы в реабилитационной команде гарантирована за счет упорядоченного взаимодействия и постоянных собраний команды. Систематически должны обсуждаться диагноз, функциональное влияние на функционирование и активность, также, как и способность пациента участвовать в социальной жизни, потенциальные риски и прогноз по заболеванию. Кратковременные и долгосрочные цели реабилитационного процесса согласовываются, после чего составляется соответствующий план мероприятий.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.