Алексей Орган – Кислотно-щелочное состояние и процесс кислотообразования (страница 1)

Алексей Орган

Кислотно-щелочное состояние и процесс кислотообразования

«Существует прямая зависимость между концентрацией углекислоты в крови и интенсивностью функционирования пищеварительных желез (слюнных, поджелудочной, печени), а так желез слизистой желудка,

образующих соляную кислоту»

Зубков А.Н., Очаповский А.П.

Кишинэу 2025

Глава I. Физиологические механизмы

Кислотно-щелочное состояние или равновесие (КЩР) является одним из основных показателей состояния обменных процессов крови и тканей, которое наряду с белковым, углеводным, жировым и водно-солевым обменом принадлежит к основным условиям гомеостаза.

Кровь и ткани человека в основном состоят из воды, содержание ее достигает 70% от веса тела. Вода обладает способностью распадаться на положительно заряженные ионы водорода Н+ (катионы) и отрицательно заряженные ионы так называемых гидроксильных групп ОН- (анионы). Перевес тех или иных зарядов сдвигает химический состав воды, а значит, крови и тканей человека либо в сторону кислотности (при избытке катионов), либо в сторону щелочности (при избытке анионов). Соотношение положительных и отрицательных зарядов определяет активную реакцию раствора, величина которой характеризуется водородным показателем рН.

Кислотно.щелочное равновесие в организме человека и есть то равновесное состояние водородных и гидроксильных ионов. Норма величины рН – 7,37-7,47. Сдвиг рН ниже 7,0 (превалирование катионов) приводит к закислению крови и угнетению функций центральной нервной системы. Сдвиг рН выше 7,8 (превалирование анионов) приводит к защелачиванию организма и чрезмерному психическому возбуждению

(см. сх. 91).

Норма и патология рН . Таблица №1

рН 7,47

ОН^- Рост концентрации ОН^-

Защелачивание-алкалоз

Перевозбуждение ЦНС

(патология)

Равновесие Н⁺ и ОН^- в крови

(норма)

рН 7,37

Рост концентрации Н+

Закисление – ацидоз

Угнетение ЦНС

Н⁺ (патология)

По данным некоторых авторов (Зильбер А.П., 1984) рН крови в нормальных условиях обмена составляет 7,36-7,44.

В реальной жизни человека всегда имеются факторы для сдвига КЩС в ту или иную сторону (B.Pacк, 2007).

На физиологическом плане отклонение рН в сторону закисления предрасполагает к:

– повышению (выше нормы) кислотности желудочного сока;

– загустению плазмы крови;

– гипотонии;

– тромбозам;

– ожирению;

– запорам.

Отклонение рН в сторону защелачивания приводит к:

– снижению (ниже нормы) кислотности желудочного сока;

– разжижению плазмы крови;

– гипертонии;

–артритам;

– поносам.

Кроме того, сбой кислотно-щелочного равновесия оказывает негативное влияние на активность ферментов и витаминов, а следовательно, на обмен веществ и работу иммунной системы, подсистема комплемента которой целиком состоит из ферментов – золотого фонда человеческого организма.

Учитывая разносторонний механизм воздействия отклонений рН на организм, можно даже утверждать, что эти отклонения зачастую конструируют характер и поведенческие функции человека, а именно;

– повышенная кислотность-инертность, слабость, пассивность, т.е. те же симптомы, что провоцирует работа женских половых гормонов – эстрогенов;

– повышенная щелочность – возбудимость, агрессивность, подвижность, т.е. те же симптомы, что провоцирует работа мужских половых гормонов – андрогенов. (В.Раск, 2007).

Некоторые авторы считают, что в общем случае КЩР крови у каждого человека можно определить по цвету конъюнктивы глаз;

– бледно-розовый – отклонение в сторону повышенной кислотности;

– темно-розовый – отклонение в сторону повышенной щелочности;

– ярко-розовый – норма.

Основными продуктами метаболизма в клетке являются кислоты, которые диссоциируют с освобождением активных ионов Н⁺. Внутриклеточная жидкость окисляется, часть ионов нейтрализуется буферной системой клетки. Если концентрация ионов водорода превышает предел мощности клеточной буферной системы, то они покидают клетку вместе с ионами Na⁺ и HCO₃ ^_ (механизм «натриевого насоса»). В межклеточной среде ионы Н⁺ вступают в контакт с буферной системой тканевой жидкости, затем включаются почечные механизмы компенсации и концентрация ионов водорода во внеклеточной жидкости выравнивается. В клетку в обмен на Н⁺ проникает ион К⁺, который обладает способностью деполяризовать клеточную мембрану. Калий стимулирует окислительно-восстановительные процессы в клетке, восстанавливает потенциал клеточной мембраны, и в результате обмена вновь освобождаются ионы Н⁺.

Часть кислых продуктов получается также в результате жирового (жирные кислоты, кетоновые тела) и белкового катаболизма (серная, фосфорная и мочевая кислоты, аминокислоты). Перечисленные выше кислоты в умеренном количестве образуются в процессе нормального метаболизма, но ритм их синтеза совпадает с ритмом нейтрализации. Если же по каким-либо причинам обменные процессы нарушаются, продукция нелетучих кислот повышается, а функциональная активность печеночно-почечного барьера заметно снижается.

Превышение буферной ёмкости крови и тканей, ведёт к декомпенсации метаболического ацидоза, сдвигу рН крови в кислую сторону, что сопровождается стимуляцией дыхательного центра, гипервентиляцией и сбросом углекислоты, т.е. к метаболическому ацидозу присоединяется дыхательный алкалоз.

Интегральным показателем кислотно-щелочного состояния является рН – символ, который отражает концентрацию ионов водорода в биологических жидкостях (отрицательный логарифм концентрации ионов водорода в 1 л раствора).

О рН внеклеточной жидкости судят по концентрации этих ионов в плазме. Клеточные жидкости изучены в этом отношении значительно меньше. Предполагают, что они менее щелочные (рН ниже на 0,1-0,3), больше зависят от электролитных сдвигов и что при одних и тех же условиях реакция внутри- и внеклеточной жидкости может меняться в противоположном направлении.

Доступных методов определения рН клеточных жидкостей пока нет, и на данном уровне знаний и практических возможностей реакция внеклеточных жидкостей представляет фон для регуляции внутриклеточных процессов.

Основные механизмы, обеспечивающие уравновешивание кислых ионов:

1) буферные системы крови и тканей;

2) электролитная перестройка во внутриклеточной и внеклеточной жидкостях;

3) изменение легочной вентиляции;

4) изменение выделительной функции почек.

Буферные системы крови многообразны и неравноценны по мощности и управляемости. Эти системы можно расположить в порядке снижения ёмкости буферных свойств в процентах от всей ёмкости крови:

Гидрокарбонатная система плазмы и эритроцитов 53.

Система гемоглобин-оксигемоглобин 35.

Протеиновая система плазмы 7.

Фосфатная система 5.

На основе клинико-физиологических исследований можно сделать следующие выводы (Зильбер А.П., 1984).

1. Повышение буферной ёмкости крови – это не только введение гидрокарбоната (что обычно практикуется), но и введение фосфатов, и коррекция гипопротеинемии, анемии, водно-электролитных сдвигов, и нормализация микроциркуляции.

2. Нормализация легочной вентиляции обеспечивает функциональную полноценность почек (секреция ионов Н⁺ в зависимости от Рсо₂) и нормализацию буферной ёмкости плазмы (за счёт сдвигов НСО₃ / Н₂СО₃).