Алексей Громов – Физическая реабилитация. Современные метод восстановительной медицины (страница 3)

7. Суммирование полученных эффектов от тренировки происходит при сочетании занятий с фазой суперкомпенсации, что способствует улучшению результатов и увеличению функциональных возможностей.

5. Последовательное чередование исходных положений и упражнений для разных групп мышц подразумевает организацию новых и разнообразных упражнений для закрепления успехов лечения, при этом 85—90% упражнений повторяются, а 10—15% должны обновляться.

Для успешной физической реабилитации важно учитывать, что физические упражнения представляют собой специфический тренировочный процесс. Для того чтобы улучшить работу систем организма, необходимо постепенно увеличивать нагрузку по всем ее основным характеристикам. Однако, в случае, когда состояние пациента не позволяет увеличивать нагрузку в необходимом объеме для значительного улучшения функционального состояния, целесообразно оптимизировать нагрузки на протяжении всего периода реабилитации. Начальный этап реабилитации требует особого внимания в процессе оптимизации нагрузок. Для достижения желаемого эффекта следует учитывать строгое дозирование, разумный выбор средств восстановительной тренировки, правильное сочетание активности и отдыха, использование средств для снятия напряжения и стимулирования быстрого восстановления. Важное значение имеет индивидуальное планирование нагрузки, предпочтительны дробные и волнообразные нагрузки.

1.4. Принципы медицинской и физической реабилитации

Функциональная приспособляемость больного человека зависит от его общей тренировки, укрепляющей организм, улучшающей функции органов и систем. Процессы здоровья и заболевания тесно связаны с моторикой тела, которая формируется и закрепляется благодаря регулярной мышечной активности. Уникальные двигательные навыки в быту и труде восстанавливаются специальной тренировкой, которая призвана улучшить состояние больного после травмы или заболевания. Реабилитация строится на основных принципах, среди которых особое внимание уделяется активному восстановлению функций и умений. 1) Социальная направленность реабилитационных мероприятий – ключ к успеху;

2) Использование методов контроля адекватности физических нагрузок и эффективности реабилитации основа эффективности;

3) Индивидуализация программы реабилитации – приоритетная задача;

4) Непрерывность и преемственность на протяжении всех этапов реабилитации важна для достижения результата;

5) Сложность использования всех доступных и необходимых реабилитационных мероприятий – основа успеха;

6) Процесс реабилитации должен быть этапным;

7) Не откладывайте на завтра то, что можно начать сегодня – раннее начало проведения реабилитационных мероприятий определяет результат. Дегенеративные изменения в тканях могут быть предотвращены, если приступить к реабилитации больного как можно раньше, учитывая его состояние. Этот подход обеспечивает более успешное лечение и протекание болезни, играя ключевую роль в предупреждении инвалидности. Когда и как начинать реабилитацию – вопрос сложный, зависящий от множества факторов, включая состояние здоровья и тип заболевания. Мероприятия по реабилитации не могут быть использованы в случае крайне тяжелого состояния больного, лихорадки, интоксикации, сердечно-сосудистых и легочных нарушений, а также с нарушением адаптации и компенсации. Тем не менее, в отдельных случаях профилактические меры, как, например, прокачивание шариков, назначаются в остром послеоперационном периоде, даже при серьезном состоянии больного. Важно грамотно использовать все необходимые реабилитационные методы для достижения наилучшего эффекта. Процесс медицинской реабилитации – это сложная задача, справиться с которой можно только при тесном взаимодействии специалистов различных направлений. В комплексную работу вовлечены терапевты, хирурги, физиотерапевты, массажисты, методисты ЛФК, психологи, психиатры и другие врачи. Подход к программе реабилитации строится с учетом причин, приведших к потребности в таких мероприятиях, и особенностей пациента или реабилитанта. Каждый случай требует индивидуального подхода, учитывая функциональные возможности, опыт движения, возраст, пол и многие другие факторы. Таким образом, специалисты и методы работы будут разнообразны в каждом конкретном случае. Современная реабилитация акцентируется на активном взаимодействии пациента с процессом восстановления, отмежевываясь от пассивных методов лечения. В реабилитационной программе значимо включение личности больного на всех стадиях, объединяя биологические и психосоциальные аспекты воздействия. Разговор о реабилитационных возможностях пациента и особенностях его двигательного потенциала становится ключевым. Следует учитывать партнерство врача, реабилитолога и пациента. 1) Плавный переход от одного этапа реабилитации к другому, учитывая все аспекты воздействия на пациента.

2) Эффективное сочетание различных методов лечения и восстановления для достижения положительного результата.

3) В медицинской практике акцент делается на постепенном назначении процедур восстановления в зависимости от динамики состояния пациента. В процессе четырехэтапной реабилитации, обычной для восстановления после травм, первыми приступают к делу специализированные бригады скорой помощи. Они занимаются предотвращением и лечением шока, остановкой кровотечений, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей и т. д. После этого пациент может попасть в специальный травматологический стационар, а затем в стационарный центр реабилитации. Наконец, конечным этапом процесса является отделение реабилитации поликлиники. После травмы важно обеспечить обезболивание и транспортировку, а затем провести диагностику и операции при необходимости. Следующим шагом станет иммобилизация поврежденных частей тела. Сразу после получения травмы начинают лечебную гимнастику, массаж и процедуры физиотерапии. В санатории продолжается реабилитация, направленная на улучшение здоровья и подготовку к повседневной жизни и работе. Различается характер реабилитации на поликлиническом этапе в зависимости от того, насколько серьезен патологический процесс и насколько успешны были первые два этапа. В лучшем случае это просто поддержание ил и незначительное развитие уже достигнутых результатов. Если же на предыдущих этапах не удалось остановить проявления болезни, тогда перед нами стоит задача полного их устранения. Для пациентов с поражениями центральной нервной системы (ЦНС), таких как головной и спинной мозг, применяется трех- или четырехэтапная система реабилитации. Она может включать повторные госпитализации в специализированных центрах реабилитации, повторные курсы в отделениях реабилитации поликлиник, или же чередование курсов в стационаре и домашней обстановке – так называемый этапно-курсовой метод реабилитации. Эффективное возвращение больных и инвалидов в общество и семью является основной целью реабилитации, а также восстановление личностных свойств человека. В лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) проводятся комплексные мероприятия по восстановлению бытовых навыков пациентов, включая элементы трудотерапии. Это позволяет не только вернуть способность к труду, но и интегрировать реабилитируемых в общество как полноправных членов. На каждом этапе разрабатываются свои задачи, а затем подбираются соответствующие средства и методы для их выполнения. Конечной целью медицинской реабилитации является полное восстановление здоровья и возможность вернуться к привычной профессиональной деятельности. Процесс трудовой реабилитации включает в себя не только медицинские и реабилитационные мероприятия, но и аспекты самостоятельного обеспечения в быту. Поэтому в случае невозможности полного восстановления здоровья и трудоспособности у определенного числа пациентов, целесообразно организовывать обучение и переобучение, направленные на приобретение новых навыков и профессиональной переориентации. Психологическая подготовка играет ключевую роль в этом процессе, способствуя укреплению веры в возможность возвращения к труду и социальной интеграции. Эти вопросы решаются в тесном взаимодействии с органами социального обеспечения, ответственными за окончательную социально-трудовую реабилитацию. Важным компонентом успешной трудовой адаптации является деятельность врачебных трудовых экспертных комиссий (ВТЭК), которые утверждают уменьшение трудоспособности и обеспечивают консультации по карьерному росту. Смена профессии у людей с ограниченными возможностями осуществляется под их контролем. Взаимодействие между органами социальной защиты и медицинскими учреждениями осуществляется через такие комиссии. Однако трудовая реабилитация не ограничивается лишь поиском новой работы. Ее целью является повышение трудоспособности и поддержание ее на оптимальном уровне, что сохраняет возможности пациента. Этой проблемой можно заниматься через периодические лечебные курсы, направленные на улучшение здоровья и функциональности людей с ограниченными возможностями. Важно использовать специальные методы для оценки эффективности лечения и контроля нагрузок. Успешность реабилитации зависит от учета индивидуальных особенностей восстановления функций, нарушенных заболеванием. Назначение адекватного комплексного лечения требует правильной оценки состояния пациента по различным параметрам. Поэтому применяется специализированная диагностика в процессе реабилитации. Реабилитация подразделяется на несколько видов и каждый из них имеет свои особенности. Для постановки диагноза и определения состояния здоровья, врач применяет различные методы, включая стандартный комплекс исследований, инструментальные методы и лабораторный анализ. Вопросы медицинской диагностики решаются специалистом, который проводит ряд процедур, таких как аускультация, пальпация, перкуссия, инструментальные и функциональные пробы. Функциональная и психодиагностика позволяют оценить работоспособность органов и систем организма, что делает возможным комплексное подход к оценке здоровья пациента. В реабилитации ключевую роль играет методика мотодиагностики, которая заключается в выявлении способностей пациента к выполнению повседневных и рабочих задач. Для этой цели используются различные тесты, включая двигательные пробы, мышечное тестирование и другие методики.