Алексей Громов – Будь здоров, Иван COVID-OFF. Практическое руководство возвращения здоровья (страница 2)
Малый круг кровообращения отвечает за поступление крови в легкие, там кровь отдает углекислый газ и обогащается кислородом. Кровь из малого круга кровообращения возвращается в левое предсердие.
Именно по легочной артерии кровь поступает в легкие для обогащения кислородом
Легочная артерия выглядит более детально так
Синим цветом обозначены легочные артерии. И хотя поражаются все сосуды, но преимущественное значение имеет тромбоз капилляров, прекапилляров и посткапилляров.
Эндотелий – это однослойный пласт клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Клетки эндотелия выполняют множество функций сосудистой системы,
Так вот – вирус когда поражает эндотелиоциты малого круга кровообращения – кровь не может поступить в легкие для того, чтобы обогатиться кислородом и отдать углекислый газ… Просто не поступает к альвеолам.
В этом главное отличие «Пневмонии» от «Ковида». Поэтому и подход в лечении должен быть изменен.
Легкие становятся плотными из-за накопившихся в них тромбов
После выписки из стационара у 15% пациентов, как правило, возникают тромботические осложнения.
.
Таким образом при ЛФК после COVID встают такие же задачи, как и при ЛФК после пневмонии и добавляются дополнительные:
Стабилизация работы печени, почек, селезенки с целью усиления (гармонизации) кроветворных, пищеварительных и энергетических функций организма.
Стабилизация психо-эмоционального состояния, памяти, зрения и слуха.
Обеспечение достаточной энергетики (резервов организма)
Для решения данных задач предлагается использовать методы китайских оздоровительных гимнастик Цигун и Тайцзи. Их особенности:
могут использоваться на ранних стадиях выздоровления
Дают более объемную нагрузку при небольшой ее величине
Более мощно задействуют психические резервы организма
Имеют структурную организацию (сложились как оздоровительные системы Китая уже на протяжении многих сотен лет), и могут служить значительной поддержкой уже сложившихся подходов лечебной физической культуры
Некоторые группы пациентов могут иметь предпочтение методам китайской традиционной медицины в противовес традиционным методам ЛФК
Цигун и Тайцзи дополняет методы современной ЛФК
Объектом исследования являются методы комплексной физической реабилитации пациентов
Таким образом переболевшие пневмонией имеют функциональные нарушения в одной системе организма, а именно в дыхательной!
А переболевшие COVID в результате имеют синдром полиогранной недостаточности. Полиорганная недостаточность (ПОН) – это тяжелое общее патологическое состояние, которое возникает в ответ на тяжелую травму, обострившуюся хроническую патологию, гнойно-септическое заболевание и сопровождается функциональной несостоятельностью двух или более систем, играющих важную роль в жизнеобеспечении организма.
Таким образом реабилитация после COVID-19 и его модификаций должна быть именно комплексной и воздействующей сразу на несколько систем организма и в зависимости от степени тяжести протекания заболевания!
Виды осложнений коронавирусной инфекцией
Все нарушения в состоянии здоровья, которые повлек за собой COVID-19, можно разделить на две группы по времени возникновения:
– появившиеся в активном периоде течения болезни;
– появившиеся уже после выздоровления больного.
В отдельную группу входят осложнения, появившиеся у пациентов вследствие приема сильнодействующих лекарственных препаратов в процессе лечения.
Среди органов и систем наибольший процент возникающих осложнений приходится на дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную и эндокринную системы, опорно-двигательный аппарат, систему почек.
Кто находится в группе риска развития осложнений болезни?
Большой процент осложнений наблюдается у пациентов старше 55 лет, у них осложнения возникают чаще независимо от тяжести перенесенного заболевания, а также у людей с ожирением, курильщиков, людей, страдающих алкоголизмом и употребляющих наркотики.
В группе риска также люди, болеющие:
– сахарным диабетом;
– сосудистыми нарушениями – атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь и др.;
– нарушениями обмена веществ;
– аутоиммунными заболеваниями и имеющие онкопатологии;
– хроническими заболеваниями дыхательной системы.
Волшебной таблетки не существует!
Для профилактики новой коронавирусной инфекции используют различные вакцины, например: «Pfizer», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Как и любой препарат, вакцины имеют показания и противопоказаниями и нежелательные (побочные) эффекты.
1. Вакцина формирует особенный поствакцинальный иммунитет, как правило, довольно стойкий и сильный, что в случае заражения способствует протеканию заболевания в более легкой форме.
2. Заболевание в период вакцинации или в первые дни после нее связано с заражением коронавирусом, из-за временного ослабления защиты, так иногда бывает после прививки (и заболеть в этот период наиболее опасно), поэтому мы всем советуем ходить в этот период в специальных, самых надежных респираторах (класс защиты FFP3), которые защищают от вирусных частиц. И избегать скопления людей. На вакцинацию обязательно идти в респираторе и по возможности не снимать его пока не вернетесь домой.
Когда следует обратиться к врачу?
Во врачебном динамическом наблюдении нуждаются все пациенты перенесшие COVID-19. Если выздоровление и восстановление происходит постепенно и состояние пациентов улучшается, то серьезных поводов для беспокойства нет. Если же состояние больного не только не улучшается, но и становится хуже, то в этом случае нужно сразу обратиться к врачу.
– повышение температуры тела;
– боль в груди, с нарушением сердечного ритма, повышением или снижением артериального давления, усиливающаяся при вдохе;
– сильная слабость, потливость, одышка, побледнение кожи;
– боль в костях и суставах, появление отеков и припухлостей.
Профилактика COVID-19
Что предпринять, чтобы уберечь себя от тяжелого течения заболевания?
Если прийти на экскурсию в инфекционный COVID-19 госпиталь, то наблюдательный человек увидит четко сформированные категории пациентов. По-прежнему большинство тяжелоболеющих составляют люди с повышенной или пониженной массой тела, курящие, употребляющие наркотики, а также страдающие хроническими вирусными заболеваниями, вызывающими нарушение работы иммунной системы (чаще всего гепатиты Б и С и ВИЧ-инфекция). Соответственно для профилактики тяжелого течения необходимо приложить усилия для нормализации массы тела, отказаться от вредных привычек, соблюдать супружескую верность.
Первым двум категориям показана консультация врача эндокринолога (в идеале эндокринолога-диетолога). Это специалист, который с помощью простых обследований, набора анализов, способен установить устранимые причины нарушения обмена веществ в течение 3—7 месяцев и помочь нормализовать индекс массы тела в неосложненных случаях и косвенно способствовать профилактике тяжелого течения COVID-19 в случае заражения.
Пациенты второй категории (с избыточным весом) часто страдают диагностированным или недиагностируемым сахарным диабетом (преддиабетом). Не пропустить данное опасное состояние помогает простой прибор – глюкометр.
Авторы этой книги рекомендуют вам сегодня же обзавестись этим замечательным прибором и замерить уровень сахара крови. По американским рекомендациям уровень глюкозы натощак (измерение до завтрака) должен составлять не более 5,8 ммоль / литр.
Третья категория пациентов – курящие люди. Согласно данным исследованиям, проведенным по всему миру вероятность тяжелого течения COVID-19 у курильщиков выше в 1,5—2 раза (а вероятность рака легких выше в 25 раз), но об этом мы поговорим в нашей следующей книге.
Горячо рекомендуем отказаться от любого вида курения хотя бы на время пандемии. В помощь курильщику предлагаем достижения современной медицинской науки – дыхательные релаксационные техники, рефлексотерапевтические методы лечения, медикаментозные лечения табачной зависимости, методы когнитивно-поведенческой психотерапии.
В случае сложности самостоятельного отказа от курения рекомендуется обратиться к врачу психиатру-наркологу. Этот же врач один из главных помощников наркозависимых которые часто попадают в статистику летальных исходов в случае заболевания новой коронавирусной инфекции.
Пациентов, страдающих гепатитами В и С, а также ВИЧ-инфекцией уведомляем, что все указанные заболевания на современном этапе развития медицины хорошо берутся под контроль с помощью правильно подобранных лекарств, что позволяет свести к минимуму вирусную нагрузку и снижает риски тяжелого течения новой коронавирусной инфекции и повышает качество жизни в целом.
Если вы страдаете гепатитом В или С, то самое время добраться до врача гепатолога или инфекциониста.
Лечение ВИЧ-инфицированных в рамках ОМС занимаются региональные СПИД-центры, где можно получать препараты бесплатно.
Также упомянем о том, что более высокие риски смерти от COVID-19 имеют представители профессий, связанных с вредным производством, а также вдыханием продуктов горения (например, пожарные).