Александр Пругло – Моя жизнь с лимфедемой и варикозом (страница 6)
Существует несколько форм рожи, есть даже так называемая белая рожа. У меня такое тоже когда-то было. Это когда резкая экссудация в толщу кожи вызывает сильное механическое сдавливание сосудов, при котором выступающий отёк кожи лишен обычной для рожи красноты. Однако присутствуют другие признаки рожи: высокая температура, боли и т.д.
Экссудация – это выход жидкой части крови в воспаленную ткань через сосудистую стенку. Выходящая из сосуда жидкость (экссудат) пропитывает эту воспаленную ткань или накапливается в полостях, либо пустотах.
А при типичной форме рожа представляет собой покраснение участка кожи с резко обозначенной границей и валикообразным уплотнением по краю. При этом наблюдается сильная боль. При появлении рожистого пятна на ноге у меня боль бывала насколько сильной, что на эту ногу невозможно было даже стать. Резко повышалась температура (свыше 39 градусов), но через несколько часов или даже десятков минут могла также резко спадать, даже если не предпринималось никакое лечение. Но краснота сохранялась ещё примерно неделю. Боль в это время проявлялась только при прикосновении к красноте или надавливании на неё.
За лимфоразделы рожа чаще всего не переходит, и такая рожа называется местной. Если стрептококки проникают в крупный лимфатический сосуд, ты возникает лимфангоит, из которого образуется вторичный рожистый очаг. Такая рожа называется блуждающей.
Кроме высокой температуры при рожистом воспалении может наблюдаться также общая разбитость, помутнение сознания, бред.
Следует отметить, что, в отличие от других инфекционных болезней, рожа не только не оставляет иммунитет, а наоборот, повышает восприимчивость, влекущую к рецидивам, которые начинаются иногда даже через несколько дней после первого заболевания и обычно в других, иногда неожиданных местах ноги. Последствиями рецидивов рожистых воспалений могут быть увеличение лимфатических отеков или распространение их на ранее здоровые участки ноги.
Для лечения рожи обычно применяют препараты сульфамидной группы (стрептоцид, сульфадиметоксин, сульфален) и антибиотики. В настоящее время врачи не рекомендуют чем-то смазывать место рожистого воспаления. Раньше для этих целей применяли ихтиол и мазь Вишневского. Мне тоже делали такие компрессы, в частности, когда лежал в кожном отделении больницы Волгоградского тракторного завода. Могу сказать, что эти компрессы всё-таки оказывали хорошее лечебное действие.
Другие заболевания кожи
Хочу рассказать о других заболеваниях кожи, исходя из своего личного опыта. В первые годы болезни никаких особых повреждений и заболеваний ног у меня не было. Чистая, белая, гладкая, блестящая из-за отека кожа. Если возникала царапина или небольшой порез, то они быстро затягивались, в течение нескольких минут. Иногда за это время выступали несколько капель прозрачной жидкости, иногда из ранки бежала кровь. Больших повреждений, слава Богу, не было. Сейчас всё по-другому: даже небольшой укол иголкой или булавкой вызывает лимфорею (истечение лимфы) иногда на несколько дней. Её трудно остановить, чаще всего уход заключается в приматывании к такому месту тампона, который за несколько часов становится предельно мокрым и его надо менять. Вот почему у американских лимфедемиков принято на больную ногу или руку вешать специальные бирки или значки, чтобы медики-спасатели при бессознательном состоянии человека знали, что в данную конечность нельзя делать укол.
Первым кожным заболеванием, с которым я столкнулся, было рожистое воспаление. Замечу, что это воспаление как кожное заболевание у меня лечили только в Волграде, в кожном отделении больницы Волгоградского тракторного завода. В остальных случаях я госпитализировался хирургические или терапевтические отделения.
Ещё одна неприятная кожная болезнь, которую я где-то подхватил в студенческие годы, – это микоз, грибковое поражение межпальцевых поверхностей и ногтей.
Честно признаюсь, что кожные болезни лимфатических ног для меня самое слабое звено. Если отеки более-менее удается обуздать, то некоторые заболевания кожи лечатся с большим трудом или их вообще невозможно вылечить. Самое страшное, что иногда обычные, общепринятые методы лечения не действуют или даже ухудшают состояние. Те же грибковые поражения межпальцевых поверхностей я пытался лечить как народными средствами (отвары, настои трав, мази, ванночки, примочки…), так и аптечными препаратами (паста Теймурова, Уротропин, Микосептин…).
Грибки между пальцами у меня были с 70-х годов 20 века до 2003 года, а потом вдруг исчезли, не стало никаких симптомов этого заболевания. В 2001-2003 годах состояние межпальцевых поверхностей стало вообще ужасным: язвочки, лимфорея (истечение жидкости) была настолько сильной, что иногда приходилось перекладывать межпальцевые поверхности тампонами из ваты (старый ватный матрац «ушел» на это почти полностью), которая за полчаса-час полностью пропитывалась жидкостью. Лимфа не текла только тогда, когда ноги находились в возвышенном положении.
Как и отчего грибок и лимфорея внезапно исчезли я так и не понял. Был жаркий летний день, а я ходил в галошах, которые быстро начинали «чавкать» от истечения лимфы и пропитывания ею тампонов между пальцами. А мне нужно было полоть картошку. Я плюнул на всё: снял галоши, носки, выбросил ватные тампоны и так, босиком, в одних эластичных бинтах, под палящим солнцем полол картошку. Межпальцевое пространство быстро забилось горячей пылью, сначала мокло, затем стало сухим. То ли от пыли, то ли от ультрафиолетового солнечного облучения лимфорея прекратилась. Вечером я помыл ноги и лег спать. На утро лимфореи не было! А через несколько дней не осталось никаких признаков грибка! Какое-то абсурдное, вопреки логике, санитарным нормам выздоровление! А ведь до этого напрасно перепробовал десятки самых лучших средств!
Многим больным лимфедемой досаждают бородавки или папилломы. Хотя бородавки – достаточно распространенная болезнь и почти каждому приходилось с ними сталкиваться, но одно дело, когда эта зараза присутствует в единичных экземплярах где-нибудь на руке, а другое, – когда на изуродованной лимфедемой конечности, часто в огромном количестве и больших размеров.
Все бородавки являются вирусным заболеванием, притом очень заразным, поэтому лимфедемику необходимо принимать чрезвычайные меры предосторожности, чтобы не подхватить эту гадость. Бородавки бывают нескольких видов, каждый из которых может поразить ослабленную болезнью конечность или другую часть тела.
1. Обыкновенные бородавки чаще всего появляются на пальцах и кистях рук, но иногда и на других частях тела. Издавна существует мнение, что они появляются у тех, кто контактирует с лягушками, но это неправда. Вспомните классику детской литературы – "Приключения Тома Сойера" Марка Твена, где мальчики тоже считали, что у них бородавки от лягушек и пытались избавиться от этого заболевания с помощью мертвого кота на кладбище.
2. Плоские бородавки бывают, как правило, на лице и на лбу, чаще всего у детей и подростков.
3. Генитальные бородавки чаще всего передаются половым путем и появляются обычно на половых органах, на лобке, на бедрах, а иногда даже внутри влагалища и ануса. Особенно опасны они для тех, у кого лимфедема половых органов. А все люди с лимфедемой нижней части тела должны опасаться, что отек перекинется и на гениталии.
4. Подошвенные бородавки возникают на подошвах и в нижней части ног. Они часто бывают при лимфедеме нижних конечностей.
Следует тщательно отличать бородавки от других новообразований и родимых пятен. Например, у меня на ноге было еле заметное родимое пятно, но когда отек дошел до него, оно разбухло, значительно выросло и стало походить на бородавку. Если бы я не заметил его раньше, то мог бы начать удалять как бородавку, а это чрезвычайно опасно. Иногда за бородавку можно принять некоторые онкологические заболевания, такие, как рак и меланома. Поэтому надо обязательно обратиться к врачу-дерматологу, самому лечиться опасно.
Природа вирусов, вызывающих бородавки еще плохо изучена. Например, иногда бородавки могут исчезнуть сами, через какое-то время, без никакого лечения. Иногда после излечения наступает рецидив заболевания. Поэтому лучше эти вирусы никогда не "подцеплять", чем потом с ними мучиться. А "подцепить" эти вирусы проще простого. Кроме непосредственного контакта с больным носителем, заразиться можно через дорожную пыль, пол в бассейне, чужие вещи. Как ни банально это звучит, но надо не ходить босиком, чаще менять носки, колготки, белье, соблюдать чистоту тела. Вирус бородавок проникает в кожу через царапины и ссадины, поэтому нужно их избегать. Обычно такие вирусы хорошо сохраняются в теплой, влажной среде (бассейны, болотистая местность, "грибные" дожди).
Хотя бородавки редко бывают болезненными, они причиняют ряд неудобств, особенно если расположены в неподходящих местах. Если их не лечить, то они распространяются по телу, иногда очень быстро и в огромных количествах. Если попытаться бородавку срезать, сорвать или это произойдет вследствие какого-то механического повреждения, то это образование начинает кровоточить, а вскоре может достигнуть еще больших размеров. Для больного лимфедемой бородавки превращаются в страшное бедствие, если оказываются там, куда надевается компрессионное белье или где конечность бинтуется. Подрывы, срывы бородавок с сильным последующим лимфотечением при этом – обычное явление.