А. Каллет – 100 миллионов морских свинок (страница 9)

«Из предосторожности она употребила лишь половину рекомендуемой дозы препарата. <…> Уже через несколько минут после вдыхания порошка госпожа С. стала демонстрировать симптомы острой непереносимости [ацетилсалициловой кислоты, прим. перев.], после чего был вызван один из нас [доктор Томас]. К сожалению, вызов поступил слишком поздно, и к моменту его прибытия госпожа С. уже скончалась. Смерть наступила через полчаса после её инициативы по самолечению астмы».

Авторы статьи особо отмечают тот факт, что на этикетке этого лекарственного средства нет ни единого упоминания о содержании в нём аспирина. (Разумеется, не существует такого закона, по которому производитель был бы обязан предупреждать покупателя о существовании подобных угроз здоровью).

Цинхофен – еще один распространённый медикамент, в составе смесей, безвредный для большинства, но также являющийся опасным ядом для многих. Несмотря на это, о нем не упоминается в составе средств от ревматизма и артрита, представленных в ассортименте любой аптеки. В своём обзоре медицинской литературы связанной с токсичностью этого средства, доктор Клиффорд Р. Вайс обнаружил 37 смертных случая напрямую связанных с цинхофеном. Он сам непосредственно наблюдал ещё 3 смертельных исхода. В двух из них цинхофен продавался под названием «Atophan», в третьем, жертва приобрела его под названием «Farastan».

«Renton’s Hydrocin Tablets» – еще один препарат имеющий в составе цинхофен, оставил след в номере «Журнала Американской медицинской ассоциации» от 17 января 1931:

«Учитывая увеличивающее число острой желтой атрофии печени, вызванной продолжительным использованием цинхофена, представляется преступной халатностью со стороны предпринимателей, наживающиеся на продажах легальных медикаментов, не предупреждать покупателей о негативных последствиях их продолжительного применения. То же самое справедливо и в отношении больших и по идее, уважаемых фармацевтических фирм, предлагающих свои формулы продавцам без какой-либо моральной ответственности».

Фенацетин (запрещен FDA только в 1983 году, прим. редакт.) и ацетанилид содержатся во множестве аптечных средств от головной боли и ответственны за тысячи случаев отравления и множество смертей. «The Food and Drugs Act» требует перечисление этих веществ на этикетке препарата. Однако представляется очевидным, что этого недостаточно для защиты покупателя, так как он зачастую не знаком с опасными последствиями употребления этих веществ. Помимо этого, на этикетке также должны присутствовать слова «осторожно, сильнодействующее лекарственное средство», или что-то похожее.

Одним из препаратов, содержащих ацетанилид, является

«Bromo-Seltzer» - средство от головной боли, не только продающееся в аптеках, но и часто добавляемое сатураторы для газированной воды. «Kohler Antidote» - один из препаратов, содержащих фенацетин.

Многие аптечные препараты не содержат вредных для здоровья ингредиентов. Однако из-за того, что они нейтральны или бесполезны, там, где требуется действенность, их должно относить к той же категории, что и вредные для здоровья препараты. Например, ваш ребёнок может всю жизнь оставаться кривоногим и страдать от хрупкости костей из-за того, что вы давали ему препараты на рыбьем жире, в которых отсутствует необходимый для этого витамин D.

Фактически, большинство всех тех препаратов на рыбьем жире, которыми был наводнён рынок после осознания роли витаминов в рационе, и особенно – в рационе детском, бесполезны. Эти препараты призваны предотвращать или излечивать рахит и прочие болезни, но отсутствие необходимых витаминов – очень серьёзный недостаток. По данным правительственного отчёта, около 62% из 128-ти протестированных препаратов на рыбьем жире не соответствовали стандарту. В другом исследовании, из 17-и различных брендов, продукция 15-ти из них оказалась неэффективной в профилактике и лечении рахита и других заболеваний.

Список аптечных препаратов, опасных по одной лишь причине того, что они – бесполезны, можно расширять до бесконечности. Ведь их бесполезность – это серьёзная проблема. Дополнительные сведения по данному вопросу вы можете найти в главе, посвящённой лекарственным препаратам.

Давайте же, однако, перенесёмся в рецептурный отдел и окинем взглядом полки работающего там фармацевта. В теории, здесь дела должны обстоять лучшим образом – ведь, в конце-то концов, именно здесь находят применение те знания и навыки, которые фармацевт получил за два, три или четыре года профессионального обучения.

В этом и заключается смысл аптеки – изготовление экстемпоральных (приготовляемых по рецепту врача, прим. редакт) препаратов, а не просто продажа легальных лекарственных средств и ядов с которой справится и бакалейная лавка.

Это в теории, а на деле оказывается по-другому. Если ваш ребёнок вдруг заболеет, и вы побежите в аптеку, чтобы приобрести препарат по рецепту, от которого может зависеть его жизнь, то с большой долей вероятности препарат окажется неактивным, из просроченных и неверно скомпонованных ингредиентов.

Ежегодно в США примерно в 60.000 аптеках изготовляется около 165.000.000 экстемпоральных препаратов. Это означает, что в среднем каждая аптека отпускает около 8 препаратов в день. Небольшие аптеки отпускают лишь 1-2 препарата. Однако, персонал должен иметь в распоряжении сотни лекарственных веществ, которые могут понадобиться в любой момент.

Некоторые из наиболее важных, такие как Дигиталис, используемый при лечении сердечных заболеваний, или Спорынья, применяемая для остановки кровотечений во время родов - быстро теряют свои свойства. Несмотря на это, одна и та же партия лекарственного вещества может использоваться месяцами, даже годами, до тех самых пор, пока от неё ничего не останется. Кроме этого, велик процент отклонения от стандартов изготовления установленных «United States Pharmacopeia». Многие приготовляемые препараты не стандартизированы и поэтому не подлежат государственному регулированию (контроль за качеством, концентрацией, сроками, методом приготовления).

Лишь в немногие Штаты следят за качеством лекарственных веществ, применяемых в изготовлении экстемпоральных препаратов. Например, в Коннектикуте и Массачусетсе раз в год имеют место соответствующие проверки, которые, несмотря на их ограниченность, проводятся компетентными специалистами. Результаты этих проверок удручают. В Коннектикуте 30% проверенных в 1929 и 1930 годах лекарственных веществ не соответствовали стандартам или были неверно маркированы. В Массачусетсе из 143-х лекарственных веществ, проверенных в 1930 году, 29% не соответствовало стандартам. Качество лекарств в других Штатах безусловно хуже или аналогично, по той простой причине, что не выполняется даже попыток регулирования.

В конце концов, приготовление препарата по рецепту портит общую картину еще сильнее. Похоже, что регулярных проверок точности приготовляемых аптекарем рецептов не существует нигде. Согласно проверке в округе Колумбия, из 100 рецептов, приготовленных для инспекторов из Управления по санитарному надзору, 67 или две трети были изготовлены не качественно.

К сожалению, работники федерального ведомства не обладают достаточными правами для того, чтобы проводить проверки за пределами федерального округа Колумбия. Кроме этого, недостаток финансирования ограничивает их деятельность отдельными проверками.

Что касается самих лекарственных препаратов, то отсутствие контроля за соблюдением рецептуры изготовления, в большинстве штатов, за исключением, возможно, Нью-Джерси, означает, что процент неверно приготовленных препаратов, препаратов из просроченных, слабодействующих веществ будет достаточно велик.

Однако нельзя винить в подобном положении дел отдельных фармацевтов. Согласно Комиссии по вопросам стоимости медицинских услуг, ежегодно в США продаётся экстемпоральных препаратов на сумму $140.000.000. По оценкам Совета, ежегодно на «Bromo-Seltzer» расходуется около $20.000.000. Таким образом, семь легко продаваемых, выписываемых без рецепта снадобий вроде «Bromo-Seltzer» приносят фармацевтам столько же денег, сколько все экстемпоральные препараты. Проблема не столько в фармацевтах, сколько в системе распределения лекарственных средств, сталкивающей профессию с крупным бизнесом. Поэтому профессиональные интересы неизбежно пострадают.

 

 

V

Опасность в косметике

 

Путь, по которому женщины всех времен и со всего мира идут в поисках красоты, обещанной волшебными и таинственными микстурами, устлан жертвами смертельных ядов. Однако нас не беспокоит история происхождения косметики. В США каждый год миллиарды долларов тратятся на косметическую химию; многие миллионы потрачены и тратятся на препараты, содержащие вредные, вызывающие раздражение яды.

Покупатели этих продуктов или лекарств не застрахованы от опасности, несмотря на существование федерального закона о продуктах питания, лекарственных средствах («Federal Food and Drugs Act»), а также государственных органов надзора. Покупатели косметики и вовсе не застрахованы от этого. Ни одно федеральное агентство не вправе осуществлять юрисдикцию над кремами с охлаждающим эффектом, средствами для удаления волос, лосьонами для кожи, красками для волос или любым другим средством, предназначенным для наружного применения, а не для лечения болезни.