Надежда Лисова – Основы детской нейропсихологии (страница 1)
Надежда Лисова
Основы детской нейропсихологии
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в связи с интенсификацией и цифровизацией процесса обучения, внедрением инклюзивного образования, ростом числа детей с особыми образовательными потребностями все более остро встает проблема коррекционно-развивающей работы и профилактики учебных проблем. К сожалению, абсолютно здоровыми можно назвать лишь 10 % современных первоклассников, а с годами обучения эта цифра неуклонно снижается. Около 25-30 % обучающихся начальной школы не справляются с учебной программой и требуют специализированной психолого-педагогической, коррекционной и медицинской помощи. В связи с этим, необходимым является изучение глубинных механизмов, лежащих в основе нарушения психического развития.
Чтобы выстроить эффективную программу помощи ребенку с трудностями обучения и развития недостаточно владеть только методикой обучения конкретным дисциплинам. Преобладавшая в прошлом концепция «натаскивания» на результат сейчас противопоставляется компетентностному подходу. Это означает, что современный педагог, психолог и родитель должны иметь представление о том, чего не хватает ребенку для успешного овладения жизненными и образовательными компетенциями. Нейропсихологический подход является тем ключом, который может помочь проанализировать механизмы индивидуальных трудностей ребенка и успешно их преодолеть.
В данном пособии раскрываются основы современных взглядов на нейрофизиологические причины нарушений психического развития в детском возрасте, а также освещаются широкие диагностические и коррекционные возможности, которыми располагает практическая детская нейропсихология. Основная цель пособия – показать, как можно использовать знания о принципах функционирования нервной системы в образовательном и психокоррекционном процессе с различными категориями детей.
Раздел 1. Введение в нейропсихологию детского возраста
.1.
Определение нейропсихологии как науки. Предмет, цели и задачи дисциплины
Одна из наук, изучающих связь между детерминантами высших психических функций и различными уровнями организации человеческого мозга, самого совершенного творения природы, является нейропсихология.
Нейропсихология – отрасль психологии, изучающая взаимосвязь между отдельными психическими процессами и структурами центральной нервной системы, используя в качестве источника получения информации органические поражения мозга.
В общем виде нейропсихология рассматривается как наука о взаимосвязи отдельных мозговых систем и поведения. В этом смысле нейропсихология близка к другой науке о соотношении мозга и психики – психофизиологии.
Психофизиология – наука, изучающая физиологические механизмы субъективных психических явлений, состояний и индивидуальных различий. Несмотря на близость понятийного аппарата и общий объект изучения, акцент в нейропсихологии смещен в большей степени на практические задачи выявления и описания нарушений психической деятельности в результате мозговых дисфункций, а также разработку методов и способов их восстановления. Психофизиология же занимается общими вопросами взаимоотношений (взаимовлияний) организма и сознания, используя модель здорового организма.
Объект нейропсихологии – головной мозг больного человека, пораженный в результате травм, кровоизлияний, опухолей, наследственных и приобретенных аномалий.
Предмет нейропсихологии – взаимосвязь отделов мозга и мозговых структур с реализацией психических процессов, психическими состояниями и индивидуальными особенностями личности, а также изменения, которые происходят с психикой в результате повреждения или недоразвития головного мозга.
Целью нейропсихологии является исследование мозговых механизмов психической деятельности человека с использованием психологических методов для диагностики очаговых поражений мозга.
Изначально нейропсихология формировалась как практико-ориентированная область, направленная на решение конкретных клинических проблем и эта практическая направленность находит отражение в ее задачах.
Основными задачами нейропсихологии являются:
Изучение характеристик психических процессов при локальных поражениях мозга, что позволяет определить, какие мозговые структуры связаны с данной психической деятельностью.
Проведение нейропсихологического анализа, что позволяет выявить общие структуры, участвующие в различных психических процессах.
Ранняя диагностика очаговых поражений мозга.
Разработка способов восстановления нарушенных или утраченных психических функций.
Центральной задачей нейропсихологического исследования является определение качественной специфики нарушения, а не только констатация факта расстройства той или иной функции.
Одной из важнейших областей прикладной нейропсихологии следует считать интенсивно развивающуюся в последние годы нейропсихологию детского возраста, тесно связанную с проблемами медицинской реабилитации и образования, в том числе специального (дефектологического) направления образования.
Нейропсихология детского возраста – специальная область нейропсихологии, наука о становлении и нарушениях мозговой организации психических процессов в онтогенезе.
В последнее время она приобретает все большую актуальность в связи с ростом числа аномалий психофизического развития, появлением большого количества детей с трудностями обучения и нарушениями эмоционально-волевой сферы. Нейропсихология используется как прикладной метод синдромного анализа нарушений психической деятельности у детей, связанного с дефицитом или несформированностью той или иной мозговой функции (А.В. Семенович, 2002).
Ж.М. Глозман (2009) приводит следующее определение детской нейропсихологии: «это область нейропсихологии, изучающая взаимосвязь социального функционирования (поведения и обучения) ребенка с формированием его психических функций и личности, с развитием мозга в норме и патологии».
В отношении детского возраста нейропсихология решает целый ряд специфических задач:
Определение особенностей развития нервной системы в онтогенезе, взаимосвязей ее развития с формированием психики.
Выявление патогенетических механизмов отставания или асинхронии в психическом развитии ребенка, синдромов и нейропсихологических факторов отклоняющегося развития;
Определение первичных звеньев в структуре дефекта ребенка с ОВЗ;
Дифференциальная диагностика органических и психогенно-обусловленных нарушений развития;
Определение зоны ближайшего развития ребенка;
Выявление сильных и слабых сторон развития высшей психической функции (ВПФ);
Построение индивидуального коррекционного маршрута;
Разработка рекомендаций для сопровождения образовательного процесса, воспитания и развития ребенка с нарушениями развития.
Современная детская нейропсихология имеет обширные междисциплинарные связи с такими науками о человеке, как нейробиология, нейроанатомия, биохимия, невропатология, психогенетика, психофизиология, клиническая психология, общая и возрастная психология, педагогика, дефектология, логопедия и рядом других дисциплин (рис.1).
Можно заметить, что нейропсихология находится как бы на стыке между двумя научными направлениями: медико-биологическим и психолого-педагогическим. Из первого направления берутся основные теоретические предпосылки науки, богатый исследовательский материал, касающийся функционирования нервной системы в норме и патологии. Вторая область привнесла знания о психических явлениях и закономерностях их становления, использования методов изучения психики человека.
Период детства имеет выраженную специфику и отличия от взрослого возраста, которая заключается в непрерывном изменении и усовершенствовании тех процессов, которые являются базисными для психических проявлений маленького человека. Мозг ребенка все время растет, его отличает огромный запас пластичности и возможностей для компенсации таких дефектов, которые не под силу преодолеть в более старшем возрасте. В связи с этим, возникла потребность в специалистах, глубоко понимающих специфику проблем развития когнитивной сферы ребенка и их взаимосвязь с функционированием его мозга.
Детский нейропсихолог – специалист, который определяет дефицитарные зоны в развитии психики (синдромы) и с помощью специально подобранной системы коррекции «подтягивает» развитие мозга ребенка, стараясь максимально развить или компенсировать слабые звенья высших психических функций.
Причинами обращения к детскому нейропсихологу могут быть:
Определение уровня развития ребенка (пример: готовность к школе)
Выяснение причин нарушений в поведении и ежедневном функционировании
Выяснение причин школьных трудностей
Уточнение диагноза
Помощь педагогам и другим специалистам в построении маршрута коррекции
Контроль динамики лечения, коррекции, развития
Приведем пример жалобы, с которой к специалисту мог бы обращаться родитель ребенка: